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1、选择性α1受体阻断剂是
A、酚妥拉明
B、育亨宾
C、酚苄明
D、哌唑嗪
E、阿替洛尔
2、酚妥拉明过量引起血压下降时,升压可用
A、肾上腺素静脉滴注
B、肾上腺素皮下注射
C、异丙肾上腺素静脉注射
D、去甲肾上腺素皮下注射
E、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注
3、酚苄明的不良反应是
A、心力衰竭
B、首剂现象
C、低血压
D、直立性低血压
E、心律失常
4、可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是
A、哌唑嗪
B、育亨宾
C、酚妥拉明
D、酚苄明
E、肾上腺素
5、外周血管痉挛性疾病治疗可选用
A、α1受体阻断剂
B、α1受体激动剂
C、β2受体阻断剂
D、β1受体激动剂
E、M受体阻断剂
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索罗辛及多沙唑嗪等能选择性阻断α1受体,对突触前膜α2受体阻断作用极弱,因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素,降压时心脏兴奋副作用较轻,现主要用于抗高血压。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用,如用肾上腺素则出现“翻转作用”,血压会更低;而异丙肾上腺素主要激动β受体;只有去甲肾上腺素是α受体激动药,除激动α受体外,还有激动β1受体的作用,兴奋心脏,血压升高,同时与α受体阻断药竞争α受体。但皮下注射不行,因局部血管收缩作用强,易引起组织缺血坏死。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 酚苄明常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏力等。大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。应缓慢静注,并严密监测血压等。治疗休克时注意充分补液。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 酚妥拉明的临床应用:
(1)治疗外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺氏病)、血栓闭塞性脉管炎。
(2)静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时,可局部注射酚妥拉明,防止组织缺血性坏死。
(3)抗休克:能舒张血管,增加心排出量,从而改善微循环,使休克得以纠正,但给药前必须补足血容量。
(4)缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素所引起的高血压及高血压危象。
(5)治疗心衰:酚妥拉明能扩张小动脉和静脉,降低外周阻力,减少回心血量,减轻心脏前后负荷,从而使心排出量增加,改善心衰症状。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 α1受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺病)、血栓闭塞性脉管炎。
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