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前列腺液的全面检查:
(一)前列腺液的肉眼检查
正常的前列腺液呈淡乳白色,为稀薄浆液性,有蛋白光泽,具有特殊腥臭味,一次按摩出的量很少超过0.5mL.
超过0.5ml,常由过度性兴奋或慢性前列腺炎引起前列腺慢性充血所致。多次按摩无前列腺液排出提示前列腺分泌功能严重不足,常见于前列腺的炎性纤维化和某些性腺功能低下。前列腺炎症严重时,分泌物浓厚,色泽变黄或呈淡红色,呈混浊的絮状物,可有粘丝。
(二)前列腺液的显微镜检查
将标本置于载玻片上加盖玻片,立即在高倍镜下观察有形成分,可见下列表现:
1.血细胞
正常时前列腺液内红细胞极少,往往在炎症时才出现,按摩过重也可人为引起出血,此时镜检可见多个红细胞。正常前列腺液内白细胞散在分布,每高倍视野(*400)下不超过5个。炎症时排泄管引流不畅,按压后可见成堆脓细胞,或白细胞超过10-15/HP,即可诊断为前列腺炎。除白细胞外,前列腺液中颗粒细胞有的是巨噬细胞,内含多量卵磷脂小体颗粒;部分是吞噬细胞,在炎症时或老年人中多见。
2.卵磷脂小体
正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野,圆球状,与脂滴相似,发亮,折光性强,分布均匀。其大小不等,可略小于红细胞,或为红细胞的1/4-1/6.前列腺炎症时由于巨噬细胞吞噬大量脂类,卵磷脂小体减少,有成堆的倾向医`学教育网搜集整理。
3.结石
主要是磷酸钙组成的结石,有文献报告磷酸与精胺结合可形成结石。
4.淀粉颗粒
系大小不一的分层状构造的嗜酸小体,圆形或卵圆形,微黄或微褐色。中央部分常含小粒,系碳酸钙沉淀物质,与胆固醇结合可成前列腺结石。淀粉颗粒随年龄而增加,与疾病无明显关系。
5.精子
按摩时若压迫到精囊可以在前列腺液内检出精子。
6.细菌
将标本制成均匀的薄片,待干后加热固定,革兰氏染色后浸油镜检查。涂片找菌一般不易获得阳性结果。
7.滴虫
前列腺滴虫感染患者可检出滴虫。
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