2019年心理咨询师考试《二级心理咨询师》考试共56题，分为单选题和多选题和简答题和客观案例题。小编为您整理案例问答题5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、
对该求助者的初步诊断和依据是什么?
【简答题】

答案解析:对该求助者的初步诊断是：抑郁性神经症。

依据如下：

(1)根据区分心理正常和心理异常的原则，求助者主客观世界统一，心理活动协调、一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动地求医的行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病性问题。

(2)由于其初始反应强烈，持续时间长达3年，内心冲突变形，心理痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化，有回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、痛苦程度及病程上的得分为7分，可以诊断为神经症。

(3)该求助者的症状主要为情绪低落，兴趣下降，自我评价低，病程两年以上，根据这些症状初步诊断为抑郁性神经症。

(4)无器质性病变基础。

2、
心理测验结果:
求助者MMPI的测试结果如下:

答案解析:（1）对该求助者的诊断是精神分裂症。

（2）按照精神（心理）诊断的先重后轻、先粗后细的基本原则，具体的诊断依据如下：

①求助者的自知力丧失，出现了妄想、幻觉等典型的精神障碍的症状，因此，求助者属于精神障碍。

②该求助者情感高涨或低落，言语极不连贯，具有妄想，语词新作，时常有怪异行为。没有自知力，社会功能严重受损。病程3个月。无器质性精神障碍。根据CCMD-3精神障碍的诊断标准，可诊断为精神分裂症。

③根据求助者的临床表现及其MMPI的测试结果，初步诊断求助者为精神分裂症青春型。

3、

请依据以上案例，回答以下问题：

试述认知曲解的常见类型。

答案解析:

认知曲解的常见类型包括：

（1）非黑即白的绝对性思考患者坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准，就是失败。这种思考方式导致完美主义，害怕任何错误和缺点。比如，一位教师因为上课讲错一句话，于是认为“现在全完了”、“我已经一文不值”。

（2）任意推断指缺乏事实根据，草率地下结论。如街上见一位同事匆匆走过，未打招呼，于是心里想：“我什么地方得罪他了？他生我的气了？”实际上，这位同事心中有事，没有注意到他。

（3）选择性概括仅仅根据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。如某青年向女同学提出一起去听音乐会的邀请，遭到婉言谢绝后，认定自己为女同学所讨厌，没有任何女青年再会和他交往了。这是一种“以偏概全”。

（4）过度引申指在一个小小失误的基础上，做出关于整个人生价值的结论。如一位母亲不慎打碎一只碗，遂认为自己“不是一个好母亲”。

（5）过度夸大和过分缩小指夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点。偶尔出现的一次失误，如拍照时手抖了一下，一张照片拍坏了，就觉得不得了，别人要把她看成无用的人了。当然这也是一种过度引申。而在做成一件事时，又觉得微不足道，纯属侥幸。

（6）个人化指患者主动为别人的过失或不幸承担责任。将一切不幸、事故或别人生病均归因于自己的过失，引咎自责。如一位朋友生病去世，患者责备自己忙于个人的事务，未能照顾朋友的健康状况，为此内疚不已。

（7）选择性消极注视指选择一个消极的细节，并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以致觉得整个情境都染上了消极的色彩。如一位学生考试时答错了几道题，于是对这几道题念念不忘，甚至想到学校可能要她退学。而事实上，她考试成绩优秀。正是由于这种消极的信息选择倾向，使病人在某种情境中只让消极信息滤过，造成了不必要的烦恼。

（8）情绪推理认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况，如：“我觉得像一个失败的人，所以我是一个失败的人。”“我觉得失望，所以我的问题不可能解决。”“我有内疚感，说明我一定做了什么不好的事。”这种“跟着感觉走”的情绪推理，阻碍了对事物真实情况的了解，使人陷于认知曲解而不能自拔。

（9）“应该倾向”指病人常用“应该”或“必须”等词，要求自己和别人，如“我应该做这个”，“我必须做那个”，这意味着对自己坚持一种标准，如果行为未达到这种标准，就会以“不该”这样的字眼责难自己，产生内疚、悔恨。如果别人的所作所为不合自己的期待，就会觉得失望或怨恨，认为“他不该那样”。

（10）乱贴标签这也是一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。例如：“我是一个天生的失败者。”“我这样贪吃，丑恶可恨，简直像一头猪。”其实，这是将对整个人的评价与别人的某些行为失误混同起来了，而“人不等于人的错误”。上述10种类型的认知曲解是比较多见的，此外，还可以列出一些。应该指出的是，几种类型的认知曲解可以在同一个病人身上出现。通过分析客观事实和负性自动想法的关系，常常可以将其中的逻辑错误揭示出来。

4、单选：对于此次咨询，较适宜的心理治疗方法是(    )。【客观案例题】

A.合理情绪疗法

B.冲击疗法

C.系统脱敏疗法

D.行为疗法

正确答案:A

答案解析:对于此次咨询，较适宜的心理治疗方法是合理情绪疗法。

5、多选：心理咨询师说完上题那段话以后，求助者说了很多话，该段话属于（　）。【客观案例题】

A.宣泄型

B.癔症型

C.表白型

D.外向型

正确答案:A、C

答案解析:宣泄型：这类求助者只是为了宣泄一时的剧烈情绪，他们急需一个宣泄的对象，在倾诉时往往犹如倾盆大雨、排山倒海，喜怒哀乐都会表现出来。表白型：此类求助者知道自己正面临某方面的问题，然而，面谈时，他们一味地谈论别人的不是。