2023年心理咨询师考试《二级心理咨询师》考试共56题，分为单选题和多选题和简答题和客观案例题。小编为您整理历年真题（技能选择题）5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、一般资料：求助者，男性，18岁，职业高中学生。案例介绍：求助者初中时就常有自杀的想法，但没采取过行动。上职高后，曾有一次走在桥上想往河里跳，被同伴拉住。半年前，求助者交了一个女网友，后来放弃上学，跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他，带他前来咨询。家属反映：求助者大部分时间情绪低落，喜欢独处，生活懒散，有时几天不洗脸不刷牙。时而沉默寡言，时而口若悬河，经常因为小事对他人发脾气，曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，父母做生意，很少有时间照顾他。与父母交流极少，不愿回家见父母，甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康，无重大躯体疾病。对该求助者的初步诊断包括( )。【多选题】

A.心理健康

B.精神障碍

C.变形冲突

D.心理异常

正确答案:B、C、D

答案解析:求助者可能是躁狂抑郁症，属于心理异常，属于精神障碍，心理冲突也是变形的。

2、案例五一般资料：求助者，女性，32岁，某单位职工。案例介绍：求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。从此症状经常发作，多时每周2～3次，少时每月4～5次，时间持续十分钟，时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人不知道，外出也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者9岁时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。该求助者主要的情绪症状是（ ）。【多选题】

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.强迫

正确答案:A、B

答案解析:焦虑的患者在缺乏充分的事实根据和客观因素的情况下，对其自身健康或其他问题感到忧虑不安，紧张害怕，顾虑重重，犹如大祸临头，惶惶不可终日，即使多方解劝也不能消除其焦虑。常常伴有憋气、心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状；恐怖的患者遇到特定的境遇（例如参加集会）或某一特定事物（例如看到家犬或剪刀等尖锐的物品时），随即产生一种与处境不符的紧张、害怕的心情，明知没有必要，但却无法摆脱。脱离这种特定的环境或事物时，紧张、害怕的体验随即消失。根据案例描述“求助者春节前到商场购物，人多拥挤，燥热，觉得透不过气来，胸闷、心慌……手脚发麻、浑身颤抖。”可以推断求助者有焦虑和恐惧的情绪症状。

3、对焦虑等级之间的级差，理解正确的是()。【多选题】

A.跨度尽量小

B.避免等级一致

C.跨度尽量大

D.等级尽量一致

正确答案:A、D

答案解析:理想的焦虑等级构建应当做到各等级之间级差要均匀，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度。

4、一般资料：求助者，男性，25岁，未婚，饭店服务员。求助者自述：因感情问题而苦恼，伴有失眠，一月余。案例介绍：求助者高中时曾经与班里一位女同学关系很好，毕业后成为恋人。因离开家乡到城市打工，彼此不常见面。半年前在老乡聚会时认识了一个长得很漂亮的女孩，开始只是作为一般朋友相处。有一次他发烧，女孩来看他，给他做饭、洗衣服，他很感动，对女孩产生感情并开始约会。一个多月前家乡的女朋友突然来了，提出要在这里找工作，还讨论准备结婚的事。求助者很矛盾，两个女朋友自己都喜欢，舍去谁都觉得为难，现在不知该怎么办，有时很内疚，觉得对不起她们。有时觉得自己不道德，为此很苦恼，烦躁不安。最近半个多月，经常失眠，不想吃饭，偶尔心慌，出汗，做噩梦。虽然能每天工作，但效率下降，觉得活着真难。有时会出现离奇的想法，比如，自己要是能分身就好了。近来越来越紧张不安，还曾经把两个女朋友认错，担心自己会得精神病，因此来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者外形较好，高中毕业后，没有考上大学，来城市打工。希望心理咨询师能够指导他该怎么办，选择哪个女朋友好。该求助者目前的主要状态是( )。【单选题】

A.强迫

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

正确答案:C

答案解析:求助者的主要状态是在为选择哪个女朋友感到烦恼，忧心、紧张不安，还担心自己会得精神病，这些都是焦虑症状。

5、一般资料：求助者，王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。下面是心理咨询师与王某的一段咨询谈话。心理咨询师：你今天来，需要我向你提供什么心理帮助？王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。心理咨询师：谁在议论你呀？王某：我们学校的同学和老师。心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊？王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你觉得他们议论你什么？王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。心理咨询师：你害怕什么呢？王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席？王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是哪个学校的？王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里吗？王某：不是学生会吗？心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗？王某：我才不去呢，我没病。王某的症状主要包括( )。【多选题】

A.幻视

B.被害妄想

C.幻听

D.无自知力

正确答案:B、C、D

答案解析:“我害怕、晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。”这是幻听的表现。“现在学校到处有人监视我。”这是被害妄想的表现。咨询师让求助者到精神病院做检查，求助者表示自己没病，这是无自知力的表现。