2023年心理咨询师考试《三级心理咨询师》考试共56题，分为单选题和多选题和简答题和客观案例题。小编为您整理历年真题（技能选择题）5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、一般资料：求助者，男性，34岁，个体商户。害怕自己得心脏病，在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验，结果如下：躯体化1.8，强迫症状2.1，人际关系敏感2.3，抑郁1.8，焦虑1.8，敌对2.2，恐怖1.4，偏执3.5，精神病性4.0，其他1.6。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：求助者：我主要的问题是：头痛、失眠、害怕、心神不宁，我怀疑有心理问题。心理咨询师：好，我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题？求助者：最想解决害怕。心理咨询师：请具体谈谈，因为什么事情使你害怕。求助者：两年前，我因腰椎间盘突出，吃了一偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后和朋友打牌，突然心慌、气短、出冷汗，感觉自己要死了，到医院检查，医生让我戒酒，说要不然心脏会出问题，后果将不堪设想，所以我觉得自己的心脏有问题。心理咨询师：你能拿出有病的依据来吗？求助者：不能，去了好多家医院，检查过的心电图有厚厚一大摞，医生都告诉我心脏没问题，但我一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。现在我每天所考虑的就是自己的心脏，天天为自己把脉，有时心率快，都快90次了，提心吊胆，唯恐心脏出问题，无法集中精力去做事，现在基本不做生意了，觉得干什么都没意思。家里人都说我是癔症，精神不正常。心理咨询师：我很理解你的痛苦，也为你的情况着急，你的问题确实很严重，这样下去会越来越糟糕的。求助者：那我该怎么办呢？心理咨询师：来我们这，你就放心吧，我会帮你解决的。求助者：那太好了，你可比我的亲人还亲，你什么时候去我们老家玩，我一定免费接待你。心理咨询师：那好，我去了给你打电话，我也给你我的电话，以后有问题可以往我家里打电话。下面，我针对你这个问题制定一个咨询方案吧，咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所使用的心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排，你按照咨询方案来做就行了。引起求助者焦虑的最主要原因是( )。【单选题】

A.心率加快

B.得不到诊断

C.无法工作

D.得不到治疗

正确答案:B

答案解析:根据案例描述：“不能，去了好多家医院，检查过的心电图有厚厚一大摞，医生都告诉我心脏没问题，但我一点也不相信，很害怕自己有病没有诊断出来。”可知答案为B。

2、一般资料：求助者，女性，20岁，大学生。案例介绍：求助者身高1.58米，体重140斤，胃口好，饭量大，而且对零食、甜食有偏爱。性格内向好静，平时很少参加体育活动。因为肥胖产生自卑和烦恼，经常借助吃零食缓解焦虑情绪，形成恶性循环。最近一段时间，自感体质越来越差，经常头痛、心慌、气短，为此前来咨询。以下是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：心理咨询师：你有什么具体问题需要我们来探讨解决呢？来访者：你瞧我现在这个样子，成了同学们的笑料，搞得我整天抬不起头来。别的女同学都有男朋友，可是没有一个男孩子愿意接近我。将来找工作必定也是困难重重，我这一辈子算是完了！你帮帮我，我该怎么办呀？心理咨询师：别着急，我先针对你的问题制定一个咨询目标。……近期目标就是瘦身和找到男朋友，远期目标就是找到一份好工作。这样吧，为了瘦身，我们就选择阳性强化法。求助者：什么叫阳性强化法？心理咨询师：这你不用管，做起来你就知道了。求助者：那好吧。心理咨询师：至于远期目标，你尽管放心，我保证帮你找到一份称心的工作。求助者：那太谢谢您了！心理咨询师：不客气，心理咨询师就是要为求助者解决实际问题。该求助者的行为症状表现为( )。【单选题】

A.大量参加体育活动

B.吃零食缓解焦虑

C.对零食甜品有偏爱

D.胃口好，饭量大

正确答案:B

答案解析:根据案例原文中提到求助者因为肥胖产生自卑和烦恼，经常借助吃零食缓解焦虑情绪，形成恶性循环。

3、一般资料：求助者，男性，30岁，军人。案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。以前也曾经有过类似事情。觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。好心的同事都劝他不要和领导较真。求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。毕业时因成绩优秀被部队选中。心理咨询师可采用的咨询方法包括( )。【多选题】

A.系统药物治疗

B.阳性强化法

C.合理情绪疗法

D.厌恶刺激法

正确答案:B、C

答案解析:求助者的心理问题的主要原因是由于认知不合理而造成的情绪困扰，因此可以采用合理情绪疗法。阳性强化法是通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为产生的行为治疗方法。

4、该求助者的心理状态主要是()。【单选题】

A.强迫

B.抑郁

C.焦虑

D.恐惧

正确答案:C

答案解析:这道题的主要的争论的焦点在B选项和C选项。焦虑情绪和抑郁情绪是可以混合存在的，这个案例的叙述给我们的感觉也是抑郁和焦虑同时存在，但本题为单选，只能选一个最主要的。本题没有特别明显的抑郁和焦虑的症状的区分，比如失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状抑郁可以有，焦虑也可以有，换句话说用这些症状是无法区分焦虑和抑郁的。“常为琐事和女儿吵架”“经常对下属发脾气”这些植物神经兴奋性增高的表现提示焦虑情绪比较重(抑郁是植物神经兴奋性降低)，“不想去上班，甚至想辞职，专门管女儿”这种焦躁的心理状态也提示焦虑情绪比较重。

5、要问多遍才回答，周某最有可能是()。【单选题】

A.思维松懈

B.思维迟缓

C.思维中断

D.思维贫乏

正确答案:B

答案解析:A项，思维松弛或思维散漫指患者的思维活动表现为联想松弛，内容散漫。B项，思维迟缓是一种抑制性的思维联想障碍，以思维活动显著缓慢、联想困难、思考问题吃力、反应迟钝为主要临床表现。C项，思维中断是指患者无意识障碍，又无明显的外界干扰等原因，思维过程在短暂时间内突然中断，常常表现为言语在明显不应该停顿的地方突然停顿。D项，思维贫乏指患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减慢，这是思维贫乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。