2021年心理咨询师考试《二级心理咨询师》考试共56题，分为单选题和多选题和简答题和客观案例题。小编为您整理历年真题（技能选择题）5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、对该求助者的初步诊断应考虑()。【多选题】

A.恐怖性神经症

B.急性应激障碍

C.焦虑性神经症

D.创伤后应激障碍

正确答案:B、D

答案解析:急性应激障碍是患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭窄，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。创伤后应激障碍又称延迟性心因性反应，是指患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病间的潜伏期可从数周到数月不等。如创伤性体验反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘。

2、案例一一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出现过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次。延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会再出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。对于该求助者，可以使用的治疗方法有（ ）。【多选题】

A.厌恶疗法

B.系统脱敏法

C.认知疗法

D.阳性强化法

正确答案:B、C

答案解析:系统脱敏法是改变焦虑症状的最好的方法，在本案例中，可让求助者逐渐减少检查的次数；认知疗法也是治疗该求助者的一个有效方法，首先让求助者认识到自己不合理的认知信念，然后通过对不合理信念的辩论来治疗。

3、案例十一下面是某求助者MMPI-2的测验结果：按照Davis JM的划分，求助者若出现轻或中度抑郁，24项版本的HAMD量表总分应超过（ ）。【单选题】

A.35

B.24

C.20

D.17

正确答案:C

答案解析:按照Davis JM的划分，对于24项版本，总分超过35分可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻或中度的抑郁；如小于8分，则没有抑郁症状。

4、在实施冲击治疗时,遇求助者要求停止,心理咨询师通常的做法是()。【单选题】

A.尽快同意

B.视情况而定

C.坚决反对

D.拒绝或漠视

正确答案:D

答案解析:在实施冲击疗法过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。如果求助者的一般情况很好，病史较长，原来求治要求十分迫切，应激反应不是十分强烈的话，咨询师可以给予鼓励、规劝或者是漠视。

5、案例四一般资料：求助者，女性，54岁，退休教师。案例分析：求助者兄弟姐妹多，父亲已多年前去世，自己主动把母亲接回家照顾，其大哥、大姐年龄较大，二哥体弱多病，二姐在国外，三姐照顾怀孕的女儿，因此都没有照顾母亲。求助者为赡养问题与哥哥、姐姐们发生矛盾，自己很生气，也为此很痛苦，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段对话：心理咨询师：你能说说你生气的原因吗？求助者：我是家里最小的，母亲已经由我照顾多年了，同样是母亲所生，他们怎么就不来照顾照顾呢？我即使能干，照顾母亲也不应该是我一个人的事呀！我说他们，他们不听，为这些事总发生矛盾，搞得关系很紧张。心理咨询师：是别人不听你的话使你生气吗？求助者：那当然是，如果他们听我的话，也来照顾母亲，我怎么会生气？心理咨询师：按你所说，你说话别人就应该听，他们应该听你的话，来照顾母亲。求助者：是的，我很生气，他们怎么这样不懂事！心理咨询师：因此你信奉的是一个人讲话，另一个人就应该听。求助者：对，他应该听。心理咨询师：因此，别人讲话你肯定听。求助者：对，……不对，（沉默）好像不是，别人说得对的我都听了，别人说得错我也没听。心理咨询师：你刚说过一个人讲话，另一个人就应该听，而你又讲了别人说得对的你都听了，别人说得错的你也没听，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）……我照顾母亲是孝顺，他们也有责任，他们应该听我的。心理咨询师：按你的意思，你照顾母亲，别人也必须听你的来照顾母亲。求助者：是的。心理咨询师：你对母亲怎样，你的哥哥姐姐就应该对你的母亲怎样。求助者：是的。心理咨询师：实际上呢？求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。心理咨询师：怎么会你说了而他们不听？求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？心理咨询师：你说呢？求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？心理咨询师：你认为你生气是由于你的哥哥姐姐不听你的话，不来照顾你的母亲所造成的。其实别人不来照顾你的母亲只是一个事件，你要求别人必须像你一样来照顾你的母亲这是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪是由一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。求助者：真会这样么？心理咨询师：你照顾母亲这件事，别人也可能遇到，但别人不一定像你现在这样子，你说这是怎么回事？求助者：你是说我和他们不一样么？可我还没看出我要求他们照顾母亲有哪些不合理的地方。心理咨询师：如果你把一枚硬币抛向天空，落回来时是怎样的？求助者：当然有两种可能，一种字朝上，一种是徽朝上。心理咨询师：当你提出要求时，是不是就像把硬币抛向天空一样？求助者：我好像明白了，本来有两种可能的事，我就要求了一种？心理咨询师：你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念，如果我们把别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：你讲的很对。在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作是（ ）。【多选题】

A.鼓励情绪宣泄

B.修正非理性信念

C.建立理性信念

D.改变求助者处境

正确答案:B、C

答案解析:理性情绪流派强调对非理性、不合理信念体系的面质，鼓励求助者努力地去检查狭隘的非理性信念，从而促使求助者改变，并培养理性信念。本案例求助者因为存在认知错误，所以用合理情绪疗法培养其理性信念。