- 单选题三环类药物,抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取,禁与单胺氧化酶抑制剂合用的药物是()。
- A 、艾司唑仑
- B 、丁螺环酮
- C 、阿米替林
- D 、氟西汀
- E 、文拉法辛
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参考答案
【正确答案:C】
本题考查抗焦虑药物的作用机制和特点。
焦虑症患者通常合并抑郁症,所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分,主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物:
①受体部分激动剂:如丁螺环酮、坦度螺酮,缺点是起效慢。
②选择性5-HT再摄取抑制剂:如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取,提高突触间隙5-HT浓度,提高5-HT能神经功能,缺点也是起效慢。
③5-HT和NE再摄取抑制剂:如文拉法辛、度洛西汀。
④三环类药物:如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂,但临床习惯称之为三环类药物。
⑤NE和特异性5-HT能药物:如米氮平。
⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂:如曲唑酮,能抑制5-HT再摄取,但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用,否则将导致5-HT综合征。
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