在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109/L、WBC 2.9×109/L，尿蛋白++。

<1> 、此患者最可能的诊断是（）

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性白血病

D、反应性关节炎

E、皮肌炎

<2> 、为明确诊断首选的检查是（）

A、双手X线片

B、抗核抗体谱

C、HLA-B27

D、RF

E、骨髓涂片

<3> 、如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗（）

A、非甾体抗炎药

B、阿司匹林+中药

C、免疫抑制剂

D、糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

参考答案：

<1>

【正确答案】 B

【答案解析】 根据1997年美国风湿病学会(ACR)诊断标准，下列10项中符合4项或以上者可诊断SLE：①颧部蝶形红斑;②盘状红斑;③光敏感;④口腔溃疡;⑤关节炎;⑥肾脏病：蛋白尿>+++(或>0.5g/d或细胞管型);⑦神经系统异常;癫痫或神经症状;⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎;⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少;⑩抗dsDNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性;ANA(+)。

此患者符合关节炎、光过敏、血液学异常、肾脏病的表现，考虑为系统性红斑狼疮。

<2>

【正确答案】 B

【答案解析】 抗核抗体(ANA)，对SLE的敏感性为95%，特异性仅65%，是SLE最佳筛选实验。

<3>

【正确答案】 D

【答案解析】 大多数SLE患者尤其是在病情活动时需选用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗，有利于更好地控制SLE活动，保护重要脏器功能，减少复发，以及减少长期激素的需要量和副作用。

以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！