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在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
6、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(Somogyi法)
<1> 、首先应考虑哪种疾病()
A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性阑尾炎
E、消化性溃疡穿孔
<2> 、为证实诊断,应采取哪项辅助检査()
A、血常规
B、腹部B超
C、腹部X线透视
D、随访血清淀粉酶
E、血清正铁血白蛋白
<3> 、若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛、血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()
A、败血症
B、并发胰腺囊肿
C、合并胆囊炎
D、坏死性胰腺炎
E、急性腹膜炎
<4> 、此时对判断病情和预后最有意义的实验室检查是()
A、血清胆红素测定
B、白细胞计数
C、血清淀粉酶测定
D、血清胰岛素测定
E、血清正铁血白蛋白
<5> 、出现下列哪种情况预后最凶险()
A、胃血清正铁血白蛋白(+)
B、血尿淀粉酶持续下降
C、脐部及腰部皮肤出现紫斑
D、出现黄疸
E、高糖血症
参考答案:
<1>
【正确答案】 C
【答案解析】 血清淀粉酶的参考值:Somogyi法800~1800U/L,淀粉染色法760~1450U/L。该患者血清淀粉酶3000U,明显增高,虑急性胰腺炎是血淀粉酶增高的最常见原因。
<2>
【正确答案】 D
【答案解析】 急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高,48小时开始下降,持续3-5天。
<3>
【正确答案】 D
【答案解析】 出血坏死性胰腺炎病人,可因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗人腹壁下,至两侧肋腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征;可致脐周皮肤青紫,称Cullen征。
<4>
【正确答案】 E
【答案解析】 在重症胰腺炎起病72小时内血清正铁血红蛋白常为阳性,有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。
<5>
【正确答案】 A
【答案解析】 胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性,有助于判断急性胰腺炎的预后,较其他几项意义大。
以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!
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2020-06-10
2020-05-27
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