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在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
1. 慢性呼吸衰竭患者在合理应用呼吸兴奋剂方面,下列说法不正确的是()
A. 有利于咳嗽反射
B. 能使患者神志清醒
C. 呼吸兴奋剂可增加通气量
D. 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂
E. 在气道分泌物较多时也能减低呼吸肌功率,降低氧耗
2. Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是()
A. 肺泡通气量下降
B. 通气血流比例失衡
C. 弥散功能障碍
D. 药物
E. 气胸
3. 下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是()
A. 可以增加呼吸频率和潮气量
B. 呼吸中枢受抑制时可以使用
C. 呼吸兴奋剂可增加通气量
D. 尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂
E. 在气道分泌物较多时使用呼吸兴奋剂,呼吸肌不疲劳
4. Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期,给氧的方法是()
A. 氧浓度 25%-30%,氧流量 1-2L/分,间断给氧
B. 氧浓度 35%-40%,氧流量 3-4L/分,持续给氧
C. 氧浓度 25%-30%,氧流量 3-4L/分,间断给氧
D. 氧浓度 25%-30%,氧流量 1-2L/分,持续给氧
E. 氧浓度 25%-30%,氧流量 4-5L/分,面罩持续给氧
5. 男,72 岁。咳嗽、咳痰 30 年,加重伴气短 10 天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿罗音。胸部 X 线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()
A. 肺内分流
B. 肺泡通气不足
C. 机体氧耗量增加
D. 氧耗量增加
E. 通气/血流比例失调
答案解析
第 1 题
【正确答案】 E
【答案解析】气道分泌物由溶胶相和凝胶相的双相液体构成,在气道内起水合、滑润、防水和绝缘的作用,并有转运及机械性和化学性屏障功能,保护上皮不受微生物及有害物质的侵袭和损伤。气道分泌物增多时,呼吸兴奋剂使呼吸功增加,患者的耗 O2 量和 CO2 产生量亦相应增加。
第 2 题
【正确答案】 A
【答案解析】 当肺通气功能下降时,肺泡通气量不足,肺泡氧分压下降,二氧化碳分压上升,可发生Ⅱ型呼吸衰竭。
第 3 题
【正确答案】 E
【答案解析】 气道阻塞时因为呼吸功的增加,患者的氧耗量和 CO2 产生量亦相
应增加,同时呼吸肌的疲劳进一步加重。
第 4 题
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病失代偿期,Ⅱ型呼吸衰竭时,其给氧原则是持续低浓度吸氧,保持血氧饱和度在 90%以上即可,以避免高浓度吸氧引起二氧
化碳潴留。氧流量应控制在 1~2L/min,氧浓度应控制在 25%~30%。
第 5 题
【正确答案】 E
【答案解析】 患者血气分析示 PaO2<60mmHg,PaCO2 <50mmHg,应诊断
为Ⅰ型呼吸衰竭,因此本题题意为“Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是什么?”,Ⅰ型呼吸衰竭主要见于肺换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。
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2020-06-10
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