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甲状腺功能亢进症临床表现:甲状腺毒症是指血液循环中甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化系统等兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
一、临床表现
本病好发于20~50岁女性。主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿和眼征,少数患者有胫前黏液性水肿表现。
1.甲状腺毒症
(1)消化系统:食欲亢进、肠蠕动亢进、稀便,体重下降。
(2)心血管系统:心悸气短,心动过速,脉压增大(甲亢心),心脏增大和心衰。
(3)精神神经系统:多言好动,焦躁易怒,手和眼睑震颤。
(4)生殖系统:内分泌紊乱,月经紊乱,男性阳痿,偶有乳腺增生。
(5)肌肉骨骼系统:周期性瘫痪,骨质疏松。
(6)物质代谢:物质分解代谢加强,血糖升高。
2.弥漫性甲状腺肿
甲状腺呈弥漫性肿大,对称,无痛,质软光滑,肿块可随吞咽上下移动,可闻及血管杂音。
3.眼征
大多数GD患者存在眼球突出,突出程度与病情严重程度无关。
(1)单纯性突眼:病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关。表现为眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少。
(2)浸润性突眼:即 Graves 眼病,病因与眶后组织的炎症反应有关。眼球明显突出,患者自诉有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降。
4.特殊类型甲亢
(1)甲状腺毒症心脏病:心力衰竭、房颤等。
(2)淡漠型甲亢:多见于老年患者,症状和常规甲亢相反。
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