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在临床执业医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
11、球管平衡是()
A、近端小管对滤过率的重吸收率为65%~70%
B、肾小球滤过率等于肾小管重吸收率
C、肾小管的重吸收率为65%~70%
D、肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化
E、远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率
【正确答案】 A
【答案解析】 球管平衡:近端小管对肾小球滤过液的定比重吸收。即滤过液的重吸收始终占肾小球滤过量的65%~70%左右。其生理意义在于使尿量不至于因肾小球的滤过增减而出现大幅度的变动。
12、肾小管对H+分泌增加不引起()
A、Na+吸收增加
B、HCO3-重吸收增加
C、NH3分泌增加
D、K+分泌增加
E、水重吸收增加
【正确答案】 D
【答案解析】 肾小管对H+分泌是和对钾离子的重吸收相偶联的(氢钾交换),故H+分泌增加会引起肾小管对钾的重吸收增加。
13、近端小管对葡萄糖重吸收的关键途径是()
A、基侧膜上的Na+泵
B、管腔膜上的同向转运
C、腔膜上的逆向转运
D、管腔膜上的电中性转运
E、管腔膜上的生电性转运
【正确答案】 B
【答案解析】 原尿中不同物质被重吸收的程度不同:葡萄糖被全部重吸收,钠、尿素等不同程度地重吸收,肌酐、尿酸和K+还可被分泌。
在近端小管,滤过液中67%的Na+,Cl-,K+和水被重吸收,85%的HCO3-被重吸收,葡萄糖和氨基酸被全部重吸收;H+被分泌到肾小管中;近端小管重吸收的关键动力是:上皮细胞基侧膜上的钠泵。
①Na+-H+逆向转运:Na+-H+交换体的逆向转运→小管液中Na+顺电化学梯度进入细胞,H+分泌到管腔中,有利于HCO3-的重吸收。
②Na+-葡萄糖的同向转运:Na+顺电化学梯度进入上皮细胞内,释放能量的同时由Na+-葡萄糖同向转运体将葡萄糖转运至细胞内,糖通过易化扩散从基侧膜进入血液。
Na+的重吸收促进水通过基膜进入相邻毛细血管,水的重吸收多于Cl-的重吸收,且HCO3-的重吸收速率明显大于Cl-的重吸收→近端小管的Cl-高于管周组织间液。
14、关于肾小管重吸收HCO3-的叙述,错误的是()
A、主要在近端小管重吸收
B、与H+的分泌有关
C、HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D、HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E、Cl-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
【正确答案】 E
【答案解析】 肾小管各段都能重吸收HCO3-,但主要在近端小管,滤液中约80%的HCO3-在近端小管被重吸收。小管液中HCO3-不易透过管腔膜,它与经Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合成H2CO3,H2CO3迅速分解为CO2和H2O。这一反应需上皮细胞管腔膜表面的碳酸酐酶催化,生成的CO2以单纯扩散的方式进入上皮缃胞,在细胞内CO2和H2O又在碳酸酐酶的作用下结合成H2CO3,H2CO3又解离成HCO3-和H+,H+再以Na+-H+交换的形式被分泌到小管腔内,所以HCO3-重吸收与H+的分泌有关,并以CO2扩散的形式进行,正因为如此,HCO3-的重吸收优先于Cl-的重吸收。所以只有答案E符合题意。
15、哪项属于正反馈()
A、腱反射
B、减压反射
C、排尿反射
D、肺牵张反射
E、对侧伸肌反射
【正确答案】 C
【答案解析】 当膀胱充盈到一定程度时,膀胱壁的牵张感受器受到刺激,冲动沿盆神经传入,到达骶段脊髓的排尿初级中枢,同时,冲动也传向脑干和大脑皮质的排尿高级中枢产生排尿欲。传出冲动沿盆神经到达膀胱,引起逼尿肌收缩,内括约肌舒张,于是尿液进入后尿道,刺激尿道的感受器,冲动沿传入神经再次传到脊髓排尿中枢形成正反馈,使排尿反射一再加强。
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