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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦,下面由帮考网给大家分享一下关于临床助理医师考试考试知识点——肠外营养的输入途径,大家注意查看哟!
一、肠外营养的输入途径、适应证、并发症
1.肠外营养的输入途径
①用量小、PN支持不超过2周者:经周围静脉输注;
②需长期PN支持者:经中心静脉导管输入。该导管经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。
2.肠外营养的适应证
(1)不能或不宜经口摄食超过5——7d的患者;
(2)营养不良者的术前应用;
(3)复杂手术后,特别是腹部大手术后;
(4)消化道瘘,短肠综合征,严重感染,大面积烧伤,坏死性胰腺炎,急性肝、肾衰竭;
(5)肠道炎性病变,如:溃疡性结肠炎、克罗恩病(可使肠道休息,有利于病情缓解);
(6)恶性肿瘤病人,放疗或化疗期间(胃肠道反应过重时,补充摄食之不足)。
3.并发症:分为技术性、代谢性及感染性三类。
高血糖:胰岛素用量不当所致,严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷;
感染性并发症:与置管技术、导管使用及护理有关,多发于术后2周左右,寒战、高热,除外其他常见感染。
二、肠外营养的概念、营养液要求
1.概念:肠外营养(PN)是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,全部营养从肠外供给称全胃肠道营养(TPN)。
2.营养液要求:
①葡萄糖:主要能源物质。
②脂肪乳剂:最大用量是2g/(kg·d)。
③复方氨基酸溶液:含EAA 8种,NEAA 8——12种,是PN的唯一氮源,有平衡型及特殊型两类。
④其他:电解质、维生素、微量元素、全营养混合液。
外科营养包括经胃肠道和胃肠外两种。该知识点两个主要考核内容,一个是肠外营养的英文缩写,另外一个是葡萄糖,脂肪偶有考到,其他内容基本考试没有涉及过。虽然考核点少,但考试几率较高,希望同学们将这个内容一定记住。多为A1型题。
以上就是帮考网为大家带来的考试资讯,希望能给大家带来帮助,祝大家考试顺利!
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2020-06-05
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