在水利工程中，监理人审核施工组织设计时需要注意以下几个关键问题：

1. 安全管理及质量管理体系：
- 监理人应审查施工单位的安全管理组织机构，包括项目经理、工长、安全管理人员及特种作业人员的配备数量和资格培训情况，确保所有人员持证上岗。
- 检查施工单位的安全生产责任制、安全管理规章制度及安全操作规程的制定和执行情况。

2. 施工设备与机具：
- 核查起重机械设备、施工机具和电器设备是否符合相关规范要求。
- 对于施工现场使用的临时用电设备，根据《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005，若设备数量达到5台以上或总容量达到50kW以上，应编制用电组织设计。

3. 专项方案审查：
- 监理人应重点审查基坑支护、模板、脚手架工程、起重机械设备和整体提升脚手架拆装等专项方案是否符合国家规范要求。

4. 应急预案和季节性施工方案：
- 审核施工单位制定的事故应急救援预案，确保在紧急情况下能够迅速有效地应对。
- 检查冬季、雨季等季节性施工方案的制定，以保障施工在不同季节的顺利进行。

5. 施工总平面图及临时设施：
- 审核施工总平面图，确保办公、宿舍、食堂等临时设施的设置以及施工现场场地、道路、排污、排水、防火措施等符合安全技术标准规范和文明施工的要求。

在完成上述审查内容时，监理人应保持细致、严谨的工作态度，确保施工组织设计的合理性、安全性和科学性，以保障水利工程的顺利进行和施工安全。希望以上内容能够帮助您完全理解并解决您的问题。如果有其他疑问，欢迎继续咨询。