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护士资格考试考点:卧位和安全的护理(二)
帮考网校2022-03-07 17:57
护士资格考试考点:卧位和安全的护理(二)

前面给大家介绍了关于考点:“卧位和安全的护理(一)”的内容,现在继续给大家介绍关于“卧位和安全的护理”剩下的内容。小伙伴们赶紧来看看下面的内容分享吧。

(一)更换卧位的方法

1.协助病人移向床头

(1)目的:协助已滑向床尾且自己不能移回的病人,使其舒适安全。

(2)操作方法:向病人解释操作的目的、方法和注意事项,以取得病人的合作。分两种情况。移动之前应固定床轮,松开盖被。

一人法:用于体重较轻的病人。放平床头支架,枕头横立床头,避免碰伤病人。病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,护士一手托病人肩部,一手托病人臀部,嘱两脚蹬床面。

两人法:用于体重较重或病情较重者。放平床头支架,枕头横立床头,病人仰卧屈膝;护士分别站在床的两侧,交叉托住病人的颈肩和臀部,同时抬起病人移向床头。两人也可以站在同侧,一人托住病人颈、肩部及腰部,另一人托住臀部和腘窝部,同时抬起病人移向床头。

2.协助病人翻身侧卧

(1)目的:协助卧床病人更换卧位,使病人舒适;预防并发症(压疮、坠积性肺炎等);适应治疗和护理的需要。

(2)操作方法:分两种情况。移动之前应固定床轮,松开盖被。向病人解释操作的目的、方法和注意事项,以取得病人的合作。

一人法:用于体重较轻病人。病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢移向护士侧,再将肩部外移,护士一手扶肩,另一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士,按侧卧位法安置好病人。

两人法:用于体重较重或病情较重的病人。两护士站在床的同侧,一人托病人的颈、肩、腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝处,两人同时抬起病人移向自己,分别托住病人肩、腰、臀和膝部轻摊病人转向对侧,按侧卧位法安置好病人。

3.注意事项

(1)根据病情及皮肤受压情况确定翻身间隔时问。

(2)不可拖拉,注意节力原则。

(3)翻身前将导管安置妥当,翻身后检查是否扭曲,保持导管通畅。

(4)为手术后病人翻身时,应先检查敷料是否脱落,如分泌物浸湿,应先换药再翻身。

(5)颅脑手术后病人,头部翻转过剧可引起脑疝,压迫脑干,导致死亡。故颅脑手术后卧于健侧或平卧,且头高足低。

(6)骨牵引的病人翻身时不可放松牵引。

(7) 石膏固定和伤口较大的病人,翻身时和翻身后应防止患处受压。

(二)保护具的应用

1.目的 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因意识不清而发生意外,确保病人安全和治疗护理工作顺利进行。

2.应用 ①床挡。用于保护病人,以防坠床。②约束带。用于躁动或精神病病人,以限制躯体活动。宽绷带约束带,用于固定手腕及踝部;肩部约束带用于固定双肩,限制病人坐起;膝部约束带,用于固定膝部,限制病人下肢活动;尼龙搭扣约束带,用于固定手腕、上臂、膝部和踝部。⑧支被架。用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,防止盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

3.注意事项 ①严格掌握保护具的适应证,向病人解释,取得理解,维护病人自尊。②保护制动只能短期使用,需定时松解(每2小时1次),使病人保持肢体功能位。③用约束带时应局部置衬垫,松紧合适。经常观察皮肤颜色(每15~30分钟观察1次),必要时行局部按摩,促进血液循环。④做好记录,如使用原因、使用时间、观察结果、采取的护理措施、停止时间。

关于“卧位和安全的护理”剩下的内容就是这些了,各位考生都清楚了吗?距离考试还有一段时间,考生们可以提前学习起来,一分付出一分收获,只有努力一定可以拿到证书的。

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