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2021护士资格考试《实践能力》经典考点
帮考网校 2021-04-16 15:40
2021护士资格考试《实践能力》经典考点

2021年护士资格考试备考已经进入白热化阶段,在备考中如何提高复习效率呢?下面,帮考网为大家带来经典考点:小儿营养不良的护理,希望可以帮助大家复习。

1.病因与发病机制:由于长期热量供应不足,导致自身组织消耗。病因主要是喂养不当和疾病影响,其中喂养不当是最常见病因;疾病常见于消化系统先天畸形等。营养不良常见于3岁以下小儿。

2.临床表现:早期表现为体重不增,以后体内脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。皮下脂肪消耗的顺序依次:首先是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是腹部。

营养不良常见合并症:①营养性贫血,以缺铁性贫血最常见。②多种维生素缺乏而并发干眼症,口腔炎、末梢神经炎,临床维生素A缺乏更多见。③上感、肺炎等感染性疾病。④营养不良性水肿。⑤自发性低血糖,也是导致重度营养不良患儿死亡的重要原因。

3.辅助检查 特征性改变是血清蛋白浓度降低。

4.治疗要点:祛除病因,调整饮食,治疗合并症。

5.护理措施

(1)轻度营养不良患儿,在基本维持原膳食的基础上,较早添加富含蛋白质和热量较高的食物。开始每日可供给热量250~330kJ/kg(60~80kcal/kg),以后逐渐递增。

(2)中、重度营养不良患儿,热量和营养物质的供给,应由低到高,逐渐增加。供给热量从每日165~230kJ/kg(40~55kcal/kg)开始;若消化吸收能力较好,可逐渐增加到每日500~727kJ/kg(120~170kcal/kg),并按实际体重计算所需热量。待体重恢复,可供给该年龄组正常需要量。为中、重度营养不良患儿输液时速度宜慢,补液量不宜过多。

(3)选择食物的原则:①适合消化能力,轻度营养不良患儿,可从牛奶开始,逐渐过渡到带有肉末的辅食。中、重度营养不良患儿则先给稀释奶或脱脂奶,再给全奶,然后才能给带有肉末的辅食。②符合营养需要,即给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,根据情况补铁。

(4)迁延不愈的营养不良患儿,可在夜间或清晨,突然出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等低血糖表现,需立即静脉注射25%~50%的葡萄糖溶液抢救并及时报告医师。否则会导致死亡。

6.健康教育

(1)患儿家长解释导致营养不良的原因,介绍科学育儿的知识,指导母乳喂养、混合喂养和人工喂养的具体执行方法,纠正小儿的不良饮食习惯。

(2)合理安排生活作息制度,坚持户外活动,保证充足睡眠。

(3)预防感染,按时进行预防接种。

好了,关于小儿营养不良的护理内容的分享就结束了,考友们都明白了吗?感谢大家的支持与关注,最后,帮考网祝大家生活愉快!

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