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需要参加2022年公卫执业医师考试的考生们都在积极地备考中了,在备考实践技能考试过程中对病史采集有什么好的妙招呢?今日帮考网为大家带来了相关内容,一起来看看吧!
一、咯血
1、病因诱因:支气管疾病,肺部疾病,心血管疾病,血液病。
2、主要症状特点:咯血的性质(咳出还是呕出),咯血的量,血液的颜色与性状。
3、伴随症状:有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰,有无皮肤粘膜出血,是否伴黄疸。
4、全身状态:发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化。
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
6、相关病史:既往有无类似病史,有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病,有无结核病史及结核病人接触史,个人工作史和吸烟史。
7、药物过敏史。
二、恶心与呕吐
1、病因诱因:是否饮食不洁。
2、主要症状特点:发作急缓(持续性,间歇性)恶心和呕吐的病程,呕吐的程度,频率,呕吐物的量、颜色、气味、性状,呕吐的前驱症状(吐前恶心,不伴恶心,突发性喷射状呕吐)呕吐与进食的关系。
3、伴随症状:有无腹泻、腹胀、发热、寒战、食欲不振、消化不良、消瘦乏力,有无皮肤、巩膜黄染,有无头痛、头晕、意识障碍。
4、全身状态:发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化。
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
6相关病史:既往有无类似病史,既往有无不洁食物史、传染病接触史,有无消化系统性疾病,有无高血压和头部外伤史,有无腹部手术史,有无肝肾疾病、神经官能症,末次月经是否正常(注意早孕)。
7、有无服药史及药物过敏史。
三、呕血
1、病因诱因:饮酒,粗糙或带刺食物,异物,激惹性药物,停用抑酸药。
2、主要症状特点:呕血的病程(初发或复发),首发时间、发作次数、持续时间,呕血量、颜色、性状。
3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少(了解出血量对全身的影响),有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸,有无皮肤巩膜黄染。
4、全身状态:发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化。
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
6、相关病史:既往有无类似病史,有无摄入粗糙食物史或异物,有无剧烈呕吐,有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌,有无血液病,有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史。
7、有无药物过敏史及消化道手术史。
以上就是帮考网为大家带来的公卫执业医师实践技能考试病史采集的相关内容,希望对大家有所帮助。
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