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公卫助理医师考试将近,相信大家都在关注着今年的考试内容,今天帮考网来和大家分享一些考试常见的知识点,希望可以帮助到大家,来和帮考网一起看一下吧!
一、有机磷农药中毒诊断要点
1.轻度中毒
短时间内接触较大量的有机磷农药后,会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、视力模糊、胸闷、无力等症状,更有甚者会出现瞳孔缩小的症状。全血或红细胞胆碱酯酶(CHE)活性一般在50%—70%。
2. 中度中毒
在轻度中毒的基础上,还可出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛腹泻、意识清楚或轻度障碍、步态蹒跚等症状。全血或红细胞胆碱酯酶(CHE)活性一般在30%—50%。
3. 重度中毒
除上述胆碱能兴奋或危象的表现外,还可出现肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸麻痹等症状。全血或红细胞胆碱酯酶(CHE)活性一般在30%以下。
二、苯中毒诊断依据
1.急性中毒
(1)有短期内吸入大量高浓度苯蒸气或误服苯的病史;
(2)轻度中毒者可出现黏膜刺激症状,酒醉状态(头晕、头痛、恶心、步态蹒跚等)。严重时表现为中毒性脑病,昏迷、抽搐、血压下降、肺水肿,以至呼吸及循环衰竭。
(3)现场环境空气中苯的浓度超过卫生标准。(我国车间空气中最高容许浓度为40mg/m3,潜艇90天容许浓度为3mg/m3)
2.慢性中毒
(1)轻度中毒
①有与高浓度苯接触史或被苯污染环境中长期生活史。
②有轻重不同的神经衰弱综合征。
③血白细胞计数持续低于4.0×109/L,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,血小板持续低于80.0×109/L。
(2)重度中毒
除上述临床表现外,全血细胞减少。晚期出现中毒性再生障碍性贫血,或骨髓保留局灶性增生和红细胞无效性生成。慢性重度苯中毒可致白血病。轻症出现黏膜刺激症状(头晕、头痛、恶心、步态蹒跚等);严重时表现为中毒性脑病,昏迷、抽搐、血压下降、肺水肿,以至呼吸及循环衰竭。
三、食物中毒诊断依据
1.与进食的关系
中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不发病,发病者均是食用者,停止食用该种中毒食品后,发病很快停止。
2.食物中毒特征性的临床表现
发病急剧,潜伏期短,病程亦较短,同一起食物中毒的病人在很短的时间内同时发病,很快形成发病高峰、相同的潜伏期,并且临床表现基本相似(或相同),一般没有人与人之间直接传染,其发病曲线没有尾峰。
3.食物中毒的确定应尽可能有实验室资料
从不同病人和中毒食品中检出相同的病原,但由于报告的延误可能造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过的药,或其他原因未能得到检验资料的阳性结果,经过流行病学的分析,可判定为原因不明的食物中毒。
好啦,以上就是帮考网今日为大家分享的内容了,小伙伴们赶紧学习起来吧!最后,帮考网衷心的祝愿大家考试顺利!
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