每日一练

使肾小球毛细血管血压及有效滤过压降低。7、下述情况能导致肾小球滤过率减少的是（）。A、血浆胶体渗透压下降。B、血浆胶体渗透压升高：C、血浆晶体渗透压下降。D、血浆晶体渗透压升高。E、肾小球毛细血管血压升高。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低，注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，【答案解析】 肾小球滤过率是指每分钟内两肾生成的超滤液量！A、肾小球滤过率/肾血浆流量

B、肾血流Na+变化。D、肾小管液Na+含量变化。致密斑细胞能感受远端小管内Na浓度的变化。2、肌酐肾清除率的概念可定义为肾脏在单位时间内（）。A、完全清除掉相当于若干毫升血浆中肌酐的能力，C、清除血浆中一定量肌酐的能力，E、完全清除掉一定容积血液中肌酐的能力，24小时内生肌酐清除率也可反映肾小球滤过功能，碘锐特或对氨基马尿酸主要用于测定肾血浆流量和肾血流量，C、肾血流量减少

B、黄体生成素，卵泡中的颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，颗粒细胞分泌的雌激素以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌。3、睾酮主要由哪种细胞分泌（），主要由睾丸分泌(睾丸间质细胞)。4、血液中哪种激素出现高峰可以作为排卵的标志（）C、黄体生成素E、卵泡刺激素释放激素【答案解析】 腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵颗粒细胞大量合成和分泌雌激素血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑

胰岛素分泌明显增加，A、甲状腺激素分泌过多”B、生长素分泌过多。C、肾上腺素分泌过多，D、肾上腺糖皮质激素分泌过多，【答案解析】 甲状腺激素分泌过多会导致甲亢，不少弥漫性甲状腺肿大患者伴有不同程度突眼症.生长素分泌过多”大剂量雌激素有抑制垂体分泌生长素的作用肾上腺素分泌过多会导致心率加快。胰岛素分泌不足可导致糖尿病，A、甲状腺激素分泌过多！B、生长素分泌过多C、肾上腺糖皮质激素分泌过多

A、促甲状腺激素，C、促性腺激素;E、促黑素细胞激素，【答案解析】 下丘脑促垂体区分泌的主要调节腺垂体活动的肽类激素“①促甲状腺激素释放激素(TRH)，②促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)：③促性腺激素释放激素(GnRH);④生长激素释放激素(GHRH);⑦催乳素抑制因子(PIF)，①糖代谢糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，②蛋白质代谢促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解。

B、性激素。C、甲状腺激素，D、促甲状腺激素，【答案解析】 甲状腺激素的主要作用是促进脑与骨的发育与生长。2、幼儿时生长素分泌不足可导致（），【答案解析】 临床上将生长素分泌不足引发的疾病称之为侏儒症，生长素分泌不足不影响神经系统发育，把甲状腺激素分泌不足引发的疾病称为呆小症，甲状腺激素分泌不足会导致神经系统发育迟缓。【答案解析】 生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放。

D、症状严重时可伴出汗，E、心绞痛一般持续1小时，22、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选（），23、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是（），24、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括（）。25、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）“A、右冠状动脉病变”B、左冠状动脉主干病变，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时间但总净效应是改善心肌氧供求关系、缓解心绞痛

D、LDL。17、血脂异常的治疗方法错误的是（）。B、减少胆固醇的摄入。C、增加植物甾醇及可溶性食物纤维的摄入。18、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括（），C、心电图负荷试验D、动静脉核素心肌灌注显像E、冠状动脉MRI19、稳定型心绞痛临床表现不正确的是（）A、心前区或胸骨后压榨感C、疼痛是钝痛性质E、症状严重时可伴出汗20、有关稳定型心绞痛疼痛感觉描述错误的是（）

13、缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是（），A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少，B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状动脉供血。C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状动脉供血急剧减少

ST段呈弓背向上抬高，A、ST段水平型下降，E、ST段抬高呈弓背向上型，A、相应导联的T波变高、尖，B、相应导联的u波变高、尖;抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈;C、相应导联的T波变宽。抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈。D、相应导联的T波变高、尖，①ST段抬高呈弓背向上型在面向透壁心肌坏死区的导联上出现在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现在面向透壁心肌坏死区的导联上出现

E、血清CK-MB增高的程度，3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）;4、溶栓治疗禁忌证描述错误的是（）。E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺，C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形【答案解析】 急性心肌梗死发生后的24h不宜使用洋地黄类制剂早期使用洋地黄制剂可以诱发严重心律失常【答案解析】 急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是【答案解析】 溶栓治疗的绝对禁忌证包括

C、听诊心音减弱，D、触诊脉搏减弱，E、收缩期血压下降。2、不属于风湿性心包炎的表现的是（），C、有心包摩擦音，E、颈静脉怒张，3、急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）。A、心前区疼痛。4、不符合急性心包炎的心电图变化（），C、QRS波呈低电压。5、急性心包炎心电图变化，D、急性非特异性心包炎【答案解析】 风湿性心包炎如果以纤维蛋白渗出为主时主要表现有心前区疼痛及心包摩擦音

10、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）。A、左室流出道狭窄加重时减轻，C、左室容积减少时增强，D、增加心肌收缩力时减轻，【答案解析】 肥厚型梗阻性心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚超声心动图检査能确切地观察到室间隔的厚度及心脏收缩期时心室流出道的情况

1、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（），C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，A、酒精性心肌病，D、围生期心肌病，E、肥厚型梗阻性心肌病。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施(如给予洋地黄类、异丙肾上腺素。亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或早搏后)均可使杂音增强。

B、促甲状腺激素。A、出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重，C、病因学检查是为了了解垂体靶腺激素水平;D、肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用;10、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（），B、PRL及TSH，C、PRL及ACTH！【答案解析】 垂体分泌促激素类和生长激素、泌乳素

B、手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术。2、高泌乳素血症的药物治疗首选（），3、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生（），【答案解析】 泌乳素瘤手术治疗是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术。并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、 GH 、TSH和ACTH分泌！溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症【答案解析】 垂体泌乳素(PRL)腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤

A、甲状腺肿大，E、甲状腺血管杂音：38、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）。39、亚急性甲状腺炎伴甲亢患者以下哪项描述是错误的（）。B、甲状腺局部变硬，40、亚急性甲状腺炎的治疗正确的是（），A、用糖皮质激素治疗，B、不能用非甾体药物，C、病情重、疼痛剧烈者用糖皮质激素治疗，D、病情轻者也需治疗。E、用糖皮质激素治疗时3周后减量，因此心率增快是TH分泌增多的直接作用

32、甲亢时最具有诊断意义的体征（）。B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。33、下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）;B、TSAb阳性，C、TGAb和TPOAb阳性！D、TSH降低A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中重度甲亢【答案解析】 甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

A、抗甲状腺抗体阳性”D、甲状腺功能正常，A、乳头状癌恶性程度低。E、乳头状癌可兼有颈部淋巴结侵犯和血行转移，C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。29、诊断甲亢(Graves病)最有价值的实验室检查是（）。A、易发生房性心律失常C、老年患者可不出现高代谢症群【答案解析】 单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质以及甲状腺激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大

21、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术（），A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;B、胸骨后甲状腺肿;D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者;D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大，E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大。4.结节性甲状腺肿继发功能亢进者5.甲状腺结节疑有恶变者或FNAC检查见癌细胞者【答案解析】 单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿