医学综合笔试

大家平时练习考试习题的时候是否有一套自己的解题思路呢?1.解题思路分析，解题思路分析就是对针对题目给出的信息点，思路分析的过程就是提高考生思维水平的过程。思路分析的方法就是解决问题的观察、联想、尝试、归纳、总结、反思等方法。解题思路分析应当是学习解题的重要内容，让我们从思路分析中体验寻找解题方法的历程。中自觉形成解题思路分析的习惯，要鼓励自己解题时进行思路分析。

备考2021年执业医师的小伙伴请注意！现在距离考试还有不到3个月，一些考生学习目的不明确“把参加执业医师考试仅仅看成”平时学习与教材无关的书不看，与考试无关的章节不读。之后的工作学习就会越来越困难：坚持执行学习计划。肯定有机会考过，应该想的是学习计划执行的怎么样，需要强迫自己按学习计划坚持2周以上：没学习计划，现在的执业医师考试越来越强调应用。

距离2021年执业医师考试还有最后不到3个月的时间了，相信各位考生们都在全力以赴认真复习。一个合理的规划能在复习中让考生们事半功倍，所以考生们如何规划学习成为大家所关注的问题，大家要合理安排自己的学习时间，就可以安排整块时间复习，就可以想办法挤出一些零碎的、小的时间点学习，很多考生平时上班可能时间不多，在考试冲刺阶段很容易会有焦躁的心情，打乱学习步骤，上课的时候一定要认真学习。

良好的复习方法及有效的学习效率是复习好课程的关键。帮考网根据往年的经验分享以下几点答题的注意事项，一定要先浏览一边试卷，做出合理安排答题顺序的计划，一般建议选择按顺序答题。心中对所有的题目做好时间的分配，其余剩下的时间是对试卷全面的检查，不要小看单选有可能一分也是考生通过考试的关键。四、把握试题之间的联系性。整套试卷中一定会有是知识点重复出现的情况，试题与试题之间的相关性可能有会一定的联系。

现在无疑就是进行考试复习的正确时间，而与之相反的错误自然需要考生避免，今天帮考网就为大家介绍一些2021年执业医师考试复习阶段需要避免的错误。在正确的复习方向上循序渐进地完成考前复习。但是没有复习规划正是考生原本应该避免的错误之一。考生就没有正确的复习方向，考生如何区分哪些需要重点复习而哪些根本无需复习?盲目的复习只会让各位在无关紧要的地方浪费时间；想要提高自己的复习效率避免盲目。

96、首选糖皮质激素治疗的疾病是（）;A、白细胞减少症;B、特发性血小板减少性紫癜;C、缺铁性贫血;D、再生障碍性贫血;C、心绞痛;99、血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭的机制是（），B、心肌D受体密度上调C、阻断心肌重塑100、慢性肾炎患者尿蛋白≥1g/d时控制高血压的目标值是（）【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗

C、应用呼吸兴奋剂，E、高压氧治疗，A、肝功能衰竭：B、中枢神经系统浸润；D、严重贫血；A、下腹部痛，C、畏寒、发热：D、膀胱刺激征，A、不典型胸痛，B、新发或原有心绞痛加重，D、活动后心悸，【答案解析】 救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是高压氧治疗【答案解析】 急性肾盂肾炎常发生于育龄妇女膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛

A、立即停用洋地黄，A、β肾上腺素受体功能低下；B、气道高反应性：C、α肾上腺素神经反应性增加，D、气道慢性炎症。89、慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病时应慎用的药物是（），D、祛痰剂，A、消化道出血B、肺性脑病D、电解质紊乱【答案解析】 气道炎症学说是支气管哮喘最重要的发病机制【答案解析】 慢性肺心病并发症的处理①并发肺性脑病时肺性脑病出现兴奋、躁动时慎用镇静剂

82、发作时心电图ST段呈弓背向上抬高的心绞痛是（）。A、变异型心绞痛，B、卧位型心绞痛。C、劳累性心绞痛。D、稳定型心绞痛：E、恶化型心绞痛。B、胃液分析：E、Hp检测。84、慢性肾衰竭各系统表现中最常见的死亡原因是（）：B、双侧肩关节【答案解析】 癫痫单纯部分性发作一般不超过1分钟【答案解析】 变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高【答案解析】 粪便隐血试验常持续阳性

78、下列药物中可用于治疗失音的是（），清热明目，泻火除烦：清热利湿，凉血解毒，能清泻三焦之邪火、长于泻心火而除烦，善导心、肺、三焦之热及肝胆湿热之邪由小便而解。其清热利湿作用甚佳；芦根功效，夏枯草功效，清热泻火，散结消肿：兼能凉血止痢，温肺止咳。细辛功效：解表散寒。祛风止痛，通窍。肺寒咳喘祛风解表宣肺祛痰化痰并能开宣肺气

71、具有治疗阴虚燥咳，C、当归、阿胶、丹参。D、附子、枳实、肉桂：E、巴豆、牵牛子、商陆，B、疏肝解郁。C、清利头目。疏肝解郁：D、利咽透疹，A、藜芦与赤芍，B、川贝母与川乌，C、硫黄与厚朴，E、肉桂与赤石脂：寒痰咳喘的药物是（）；如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等，妊娠慎用的药物包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品。

66、下列哪种药物既能润肺止咳，68、甘草具有的功效为（）：B、生津养血。C、祛痰止咳：D、补气燥湿，E、益气养阴，C、涩肠止泻。利水渗湿：火麻仁功效，润肠通便。养心益肝：莱菔子能削弱人参的补气作用，祛痰止咳二药均能温中散寒、行气消胀、开胃薏苡仁功效利水渗湿健脾火麻仁功效润肠通便利水消肿养心益肝

利咽透疹，疏肝行气功效的药物是（），又可用于外感风热的药物是（）：D、羌活。63、具有行气止痛，A、秦艽。65、具有散寒止痛、理气和胃功效的药物是（）。B、高良姜：疏肝行气，宣肺祛痰，解毒散肿：柴胡功效，解表退热。疏肝解郁，清肝明目葛根功效透疹升阳止泻【答案解析】 防风外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用行气止痛纳气平喘散寒止痛理气和胃

不高效的学习方式可能会让你在备考路上举步维艰，没有整理好的知识点也会一点点消磨你的战斗力。导致你没有充足的时间进行备考。帮考网就为大家简单梳理一下备考阶段需要做的准备，希望可以帮助正在备考2021年医师资格考试的所有考生。1、区分医学专业基础的重难点，将知识的重难点做好区分！2、有足够的学习能力，日常生活和工作中都有很高的学习能力，可以凭借自己的学习能力来解决问题。

扩张型心肌病临床表现是临床执业助理医师考试心血管系统高频考点，1）极度疲劳、气促和呼吸困难、端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心力衰竭症状和体征，2）部分病人发生栓塞或猝死，常合并各种类型心律失常，心肌炎可以演化为心肌病，（5）心导管和血管造影检查。冠脉造影常正常。有助于与冠心病鉴别。必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病）才可诊断为扩张型心肌病。

肥厚型心肌病的临床表现是临床执业助理医师考试心血管系统高频考点，【考点精讲】肥厚型心肌病的临床表现。部分表现为劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛及心悸。少数患者最后出现收缩功能下降。应用强心药物、利尿剂、硝酸甘油或行Valsalva动作可使杂音增强，梗阻性心肌病患者因血流经过狭窄处时的漏斗效应，可进一步加重左室流出道梗阻，必须掌握肥厚型心肌病的主要特征是以左心室（或）右心室心肌的肥厚。

肥厚型心肌病的治疗原则是临床执业助理医师考试心血管系统常见备考知识点，肥厚型心肌病的治疗：治疗心律失常，1.嘱患者避免剧烈运动、持重及屏气，2.β受体拮抗剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可减轻左心室流出道梗阻，3.梗阻性肥厚型心肌病患者慎用增强心肌收缩力和降低心脏前负荷的药物。以免加重左室流出道梗阻，4.药物治疗无效患者可考虑经皮室间隔心肌化学消融术或外科手术治疗。

急性心包炎的辅助检查、诊断与鉴别诊断是临床执业助理医师考试心血管系统常见考点，急性心包炎的辅助检查、诊断与鉴别诊断：1.急性心包炎的辅助检查，对纤维蛋白性心包炎诊断价值不大”急性心包炎时心电图异常来自心包下的心肌；对诊断心包积液简单易行。根据体格检查、ECG、超声心动图、X线检查、血液学检查可做出急性心包炎诊断。然后需结合不同病因性心包炎的特征及心包穿刺、活体组织检查等资料对其病因学作出诊断：

若患者出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg以下及尿少者：神志淡漠、头晕眼花或改变体位时晕厥→循环血量不足。血压回升脉压增大→休克好转。血压下降是估计休克程度的主要指标：脉搏细速早于血压下降→休克可能，血压回升之前出现脉搏清楚手足温暖→休克好转。血压正常尿量少比重低→急性肾功能衰竭（ARF）。休克扩容后若出现尿少、CVP正常、BP正常应警惕急性肾衰。

休克的治疗是临床执业助理医师考试心血管系统常规知识点，尽早去除引起休克的原因：增进心脏功能和恢复人体的正常代谢。控制出血、建立静脉通路、保持呼吸道通畅、抬高头部和下肢。BP、CVP、尿量是严密观察的指标。必要时应用碱性药物纠酸，休克早期不用碱性药物；休克纠正后可自行改善。中心静脉压监测情况下慎用洋地黄：6.治疗DIC改善微循环，必要时应用肝素或抗纤溶药物，感染性或严重休克-减轻细胞损伤。