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考友们,在中医执业医师考试备考过程中,大家是如何复习的呢?要知道,成功是靠大家不懈的努力得来的,长期的积累,才能进步!快来和帮考网一起做练习吧!
1. 腰椎穿刺术的穿刺部位有哪些?
以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点,一般取第3-4腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
2. 腰椎穿刺术后处理有哪些?
术后患者去枕府卧(如有困难则平卧)4-6小时,以免引起术后低颅压头痛。
3.论述腰椎穿刺术的操作要点?
1)体位:病人侧卧位于硬板床上,背部与床面垂直。头向前胸部屈曲,双手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形。或由助手协助使病人躯干呈弓形。
2)确定穿刺点:双侧髂后上棘连线与后正中线交会处为穿刺点。一般取第3~4腰椎棘突间隙。有时可上移或下移一个腰椎间隙。
3)戴无菌手套,常规消毒皮肤,盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。
4)术者左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针,以垂直背部的方向或略向头侧缓慢刺入,针尖稍斜向头部、针体偏向臀部,成人进针深度约4~6cm,儿童则为2~4cm.当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失的落空感。此时将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。
5)测量脑脊液压力:放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH20,或40~50滴/分钟。Queckenstedt试验:是了解蛛网膜下隙是否阻塞的一个试验。方法是在初次测压后,助手先压迫一侧颈静脉约10秒,再压迫另一侧,最后双侧同时按压。正常时压迫颈静脉后,脑脊液压力迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20秒,迅速降至原来水平,此为梗阻试验阴性。若施压后压力缓慢上升,去除压力后压力缓慢下降,示有不完全阻塞。颅内压增高者禁做此试验。
6)撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检;如需作培养时,应用无菌操作法留标本。
7)术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。
4.论述腰椎穿刺术的注意事项。
1)严格掌握禁忌证:疑有颅内压增高且眼底有视盘明显水肿,或有脑疝先兆者;病人处于休克、衰竭或濒危状态;局部皮肤有炎症;颅后窝有占位性病变时,禁忌穿刺。
2)穿刺时。病人出现呼吸、脉搏、面色异常时,应立即停止操作,并做相应处理。
3)鞘内注药时,应先放出适量脑脊液,然后以等量液体稀释药物后注入。
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中医执业医师考试报名需要提交哪些材料?:中医执业医师考试报名需要提交哪些材料?(1)本人有效身份证明及复印件。本人有效身份证明包括居民身份证、军官证、文职干部证或士兵证,护照(外籍考生);(2)毕业证书原件及复印件;(3)试用机构出具的试用期满一年并考核合格的证明,试用机构是医疗机构的需提交试用机构的执业许可证复印件;(4)执业助理医师申报执业医师考试的。
中医执业医师资格考试是什么?:中医执业医师资格考试是什么?中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
中医执业医师资格考试包括哪些类别?:中医执业医师资格考试包括哪些类别?医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试,考试类别分为临床、中医(中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生四类。考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。
2020-06-06
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