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考友们,在中医执业医师考试备考过程中,大家是如何复习的呢?要知道,成功是靠大家不懈的努力得来的,长期的积累,才能进步!快来和帮考网一起做练习吧!
1. 骨髓穿刺术的适应征有哪些?
1)各类血液病,如各种白血病,再生障碍性贫血,溶血性贫血,血小板减少性紫癜等。
2)某些传染病或寄生虫病,有助于确定病原体,如疟疾、黑热病及伤寒等。
3)疑有骨髓原发性或转移性肿瘤。
4)借助骨髓内发现特殊细胞诊断高雪氏病,尼曼匹克氏病。
5)败血症可行骨髓培养了解病原菌。
2. 骨髓穿刺时应注意哪些事项?
1)术前应做出凝血时间检查,有出血倾向患者操作时应特别注意,对血友病患者禁止做骨髓穿刺。
2)注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。
3)穿刺针头进入骨质后避免摆动过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。
4)抽吸液量如做细胞形态学检查不宜过多,过多会使骨髓液稀释,影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。
5)骨髓液取出后应立即涂片,否则会很快发生凝固,使涂片失败。
3. 骨髓穿刺术最常用的穿刺部位师哪儿?
1)髂前上棘穿刺点,位于髂棘后1-2cm。
2)骼后上棘穿刺点,位于骶椎两则,臀部上方突出的部位;
3)胸骨穿刺点,胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置,胸骨较薄薄(约1.0cm左右),其后方为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外,但由于胸骨骨髓液含量丰富,当其他部位穿刺失败时,仍需做胸骨穿刺;
4)腰椎棘突穿刺点,位于腰椎棘突突出处。
4. 论述髂骨行骨髓穿刺术的操作要点。
依据患者个体情况,穿刺点可选在髂后上棘、髂前上棘。
1)髂后上棘穿刺术
①体位患者取侧卧位,双腿屈向胸前,使腰骶部向后突出,易于触到髂后上棘。
②局部皮肤常规消毒,铺无菌洞巾,用1~2%普鲁卡因局部浸润麻醉达骨膜。
③左手固定局部皮肤,右手持穿刺针,在选择穿刺点与背部垂直方向刺入抵达骨膜后,左右旋转式钻入,通过骨皮质,达骨髓腔时突感空松,再时针1cm,针头即可固定不动。
④取出针芯,接10ml干燥注射器,缓缓用力抽吸,当血液一出现于针管时立即停止抽吸,此时抽得的骨髓量约0.2ml,过多则混进血稀释,若行骨髓培养,则需抽取5~10ml。
⑤拔下注射器及穿刺,迅速将骨髓液注至玻片上,供推片制标本。局部碘酒消毒,并盖纱布,压迫1~2分钟,以胶布固定。
2)髂前上棘穿刺术
患者仰卧或测卧位,取髂前上嵴向后约2~3cm髂缘最宽处或在其旁侧为穿刺点,其余步骤同上。
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中医执业医师考试报名需要提交哪些材料?:中医执业医师考试报名需要提交哪些材料?(1)本人有效身份证明及复印件。本人有效身份证明包括居民身份证、军官证、文职干部证或士兵证,护照(外籍考生);(2)毕业证书原件及复印件;(3)试用机构出具的试用期满一年并考核合格的证明,试用机构是医疗机构的需提交试用机构的执业许可证复印件;(4)执业助理医师申报执业医师考试的。
中医执业医师资格考试是什么?:中医执业医师资格考试是什么?中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
中医执业医师资格考试包括哪些类别?:中医执业医师资格考试包括哪些类别?医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试,考试类别分为临床、中医(中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生四类。考试方式分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。
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