2024年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第九章 中药的合理应用5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药（ ）。【单选题】

A.与异烟肼联用会降低疗效

B.不能与含雄黄类中成药联用

C.山楂、五味子、山茱萸

D.蜂蜜等含糖较多的中药

E.含鞣质较多的中药或中成药

正确答案:A

答案解析:蜂蜜、饴糖等含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列本脲等治疗糖尿病的西药同用，以免影响药效。含鞣质较多的中药或中成药，不可与维生素合用，因合用后会在体内产生永久性结合物，并排出体外而丧失药效。含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药，不能与异烟肼联用，因异烟肼分子中含有肼类官能团，与上述中药同服后，既会产生螯合效应，生成异烟肼与钙、铝、镁、铁、铋的螯合物，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服，因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性，遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物，既阻止西药的吸收，又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，并有导致砷中毒的可能。

2、同服能减少西药用量的是（ ）。【单选题】

A.五倍子与索米痛片

B.小柴胡汤与丝裂霉素C

C.柴胡桂枝汤与抗癫痫药

D.五味子糖浆与磺胺类西药

E.黄药子与四环素

正确答案:C

答案解析:柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。含鞣质较多的中药或中成药，如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄等，不可与西药索米痛片、克感敏片等同服，因同服后可产生沉淀而不易被机体吸收。含有机酸类的中药及中成药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五味子糖浆、山楂冲剂等，不能与磺胺类西药同服，因同服后易在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿，乃至尿闭、肾功能衰竭。

3、增加药物排泄，导致作用下降的中西药联合用药组是（ ）。【单选题】

A.麻仁丸与红霉素

B.冰硼散与青霉素

C.银杏叶制剂与地高辛

D.大活络丸与异烟肼

E.苓桂术甘汤与普萘洛尔（心得安）

正确答案:B

答案解析:含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，中成药牛黄解毒片（九）、麻仁丸、七厘散等因含有这类中药不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。银杏叶与地高辛合用可促进主动脉内皮细胞内水平，使地高辛的游离血药浓度明显升高，易造成中毒，因此，临床上两者联合使用时应适当降低地高辛剂量，并进行血药浓度的监测。异烟肼、呋喃唑酮等属单胺氧化酶抑制剂，可使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏，贮存于神经末梢中，若同时口服大活络丸、千柏鼻炎片等含有麻黄碱成分的中成药，可促进单胺类神经递质的大量释放，而引起头痛、恶心、呼吸困难等不良反应。冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物有效浓度，抗菌作用明显降低。

4、具有抗应激作用的中成药有（ ）。【多选题】

A.小青龙汤

B.四逆散

C.半夏泻心汤

D.三黄泻心汤

E.柴胡桂枝汤

正确答案:B、C、E

答案解析:具有抗应激作用的中药有柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等。

5、接着，药师向患者介绍，服用该药的注怠事项，正确的是（ ）。【单选题】

A.孕妇慎用

B.肝肾功能不全患者慎用

C.哺乳期妇女慎用

D.精神病思者慎用 

E.溃疡病患者慎用

正确答案:B

答案解析:服用含吲哚美辛中成药注意事项：溃疡病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕妇、哺乳期妇女禁用；14岁以下儿童一般不用；老年患者、心功能不全、高血压病、肝肾功能不全、出血性疾病患者慎用；且不宜与阿司匹林、丙磺舒、钾盐、氨苯蝶啶合用。