2024年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠；舌淡红，脉沉弦。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）。【单选题】

A.肺司呼吸失常

B.脾主运化失常

C.肾主藏精失常

D.心主血脉失常

E.肝主疏泄失常

正确答案:E

答案解析:心主血脉：①心有推动血液在脉管内运行的作用。心、脉和血液循环在体内构成一个相对的独立系统。心主血脉的关键是心脏正常搏动。心脏的正常搏动，有赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用，从而维持正常的心易、心率、心律，维持血液在脉内正常运行。如果心的气、血、阴、阳不足或失调，皆可影响心脏的正常搏动而出现异常现象。②心对血液的生成也有一定的作用。饮食物经过脾胃的消化吸收，将精微上输于心肺，经心肺的气化作用，化赤而形成血液。因此，心脏的正常搏动和血液的正常运行，也有赖于全身血液岛充盈。如果血液不足，可见心悸、脉数等症。肝主疏泄的功能具体体现在三个方面：①调畅情志。情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。“肝喜条达而恶抑郁”为其生理特性。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和平，则心情舒杨，情志活动才能正常。肝的疏泄功能障碍，气机失于调畅，则会导致精神情志活动的异常，如易于抑郁、善怒等。②促进消化吸收。肝调畅气机，协调脾升胃降，使脾讶之气维持正常的消化吸收功能。并且，肝能促进胆汁的生成与排泄。胆汁由肝之余气而生，汇聚胆囊，在肝的疏泄作用下，排泄到小肠，以助消化。③促进血液运行和津液代谢。血液的正常循行和津液的输布代谢，均有赖于气机的升降出入运动。肝主疏泄，调畅气机，气的运行通利，既能使血行通畅，又能通利三焦，疏通水道，维持津液代谢的平衡。

2、患者，男，46岁。常年泄泻，大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后院闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力；舌淡，苔薄白，脉细弱。中医辨证是（ ）。【单选题】

A.湿热内蕴

B.脾肾阳虚

C.肝气乘脾

D.食伤肠胃

E.脾胃气虚

正确答案:E

答案解析:泄泻——脾胃气虚的症状：大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3、患者，女，51岁。少气懒言，乏力自汗，面色苍白；舌淡而嫩，脉细弱，中医辨证（ ）。【单选题】

A.气滞血瘀

B.气不摄血

C.气随血脱

D.气虚血瘀

E.气血两虚

正确答案:E

答案解析:气血两虚证临床常见少气懒言，乏力自汗，面色苍白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。多以气虚与血虚的症状同见为辨证要点。

4、脾气虚衰、湿邪内阻，常见的面色特征是（）。【单选题】

A.面黄红润

B.面黄萎黄

C.面黄如橘

D.面黄虚胖

E.面黄晦暗

正确答案:D

答案解析:黄色的临床意义：主虚证、湿证。黄为脾虚、湿蕴的征象，故脾失健运，而气血不充，或水湿不化者，面常见黄色。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚、营血不能上荣之故。若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚袞、湿邪内阻所致；若面、目、身俱黄，称为黄疽，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热。黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。

5、服用珍菊降压片发生严重不良反应时可见（ ）。【单选题】

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

正确答案:D

答案解析:珍菊降压片的不良反应有：①消化系统表现为肝功能异常、黄疸、胰腺炎等；②精神神经系统表现为头晕、视物模糊、运动障碍、麻木；③皮肤及附件损害表现为剥脱性皮炎、全身水疱疹伴瘙痒等；④代谢和营养障得表现为低钾血症、低氯血症、低钠血症；④还有肾功能异常、心前区疼痛、心律失常、白细胞减少等个例报告。

6、患者，男，29岁。3天前饱食后出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，夹有不消化食物，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐吞酸；舌苔厚腻，脉滑。中医辨证是（）。【单选题】

A.湿热内蕴

B.脾肾阳虚

C.肝气乘脾

D.食伤肠胃

E.脾胃气虚

正确答案:D

答案解析:泄泻——食伤肠胃的症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如敗卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食；舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

7、患儿，男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是（ ）。【单选题】

A.保和丸加减

B.理中丸加减

C.枳术丸加减

D.健脾丸加减

E.良附丸加减

正确答案:D

答案解析:积滞——脾虚夹积的症状：面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大便溏稀腥臭，夹乳片或不消化食物残渣；舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑，或指纹淡滞。治法：健脾助运，消食化滞。方剂应用：健脾丸（人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、神曲、枳实）加减。中成药选用：健胃消食片、健脾丸、开胃健脾丸。

8、患者，女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗阻，胸闷，经前乳房胀痛；舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指（）。【单选题】

A.症状表现

B.病理概括

C.诊断方法

D.疾病名称

E.疾病过程

正确答案:B

答案解析:所谓“证”，是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展某一阶段的病理变化的本质。

9、患者，男，65岁。胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸；舌苔紫暗，脉涩。宜选用的方剂是（）。【单选题】

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减

E.生脉散加减

正确答案:A

答案解析:胸痹——气滯血瘀的症状：胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸；唇舌紫暗，脉涩。治法：行气活血。方剂应用：血府逐瘀汤（当归、生地僉、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、桔梗、甘草）加减。中成药选用：血府逐瘀口服液、复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片。

10、患者，女，53岁。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷；舌淡，苔薄白，脉沉迟。宜选用的方剂是（）。【单选题】

A.血府逐瘀汤加减

B.附子汤加减

C.补阳还五汤加减

D.乌头赤石脂丸加减

E.生脉散加减

正确答案:D

答案解析:胸痹——寒凝心脉的症状：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白；舌苔白，脉沉迟或沉紧。治法：温阳散寒。方剂应用：乌头赤石脂丸（蜀椒、乌头、炮附子、干姜、赤石脂）加减。中成药选用：冠心苏合丸、宽胸气雾剂。