2023年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、服用克银丸发生严重不良反应时可见（ ）。【单选题】

A.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应

B.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少

C.肝损害、剥脱性皮炎

D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症

E.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎

正确答案:C

答案解析:克银丸常见的不良反应有肝损害、剥脱性皮炎。

2、该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为（）。【单选题】

A.很可能

B.可能

C.可能无关

D.肯定

E.无法评价

正确答案:D

答案解析:要进行因果关系分析评价(关联性评价），目前分为无法评价、待评价、可能无关、可能、很可能、肯定六级。对此，我国的评价原则有5条。①用药的时间和可疑不良反应出现的时间有无合理的先后关系。要有用药在前、不良反应在后的关系，而且要看间隔时间的长短是否合理。各种不良反应的潜伏期长短不一，要根据不同药品、不同不良反应的具体情况进行判断。在报告时，应具体地注明用药时间和不良反应出现的时间。②可疑不良反应是否符合该药品已知的不良反应类型。可疑不良反应如果符合该药品已知的不良反应类型，有助于确定因果关系。但是如果不符合，也不能轻易否定，因为许多药品的不良反应还没有被人完全了解，使用多年的老药也常有新的不良反应出现。③停药或降低剂量后，可疑不良反应是否减轻或消失。发现可疑的，特别是严重的不良反应以后，停药或降低剂量，不良反应的消失或减轻有利于因果关系的分析判断。④再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应。不良反应再现可肯定因果关系，有时不做再给药试验，仔细询问患者的不良反应既往史，也能了解到重要信息。⑤所怀疑的不良反应是否可以用患者的并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释。治疗疾病的过程中，经常会同时或先后使用多种药物及疗法，许多不良反应是由于药物的相互作用或药物与其他疗法（如放射治疗等）的相互作用所引起。报告时要尽可能详细地说明并用药或并用疗法、曾用药和曾用疗法的情况。许多医疗单位的病历、药历制度不够健全，患者的诊治医生也不固定，要做到这一点可能较困难，报告者应尽力而为。

3、含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等，肾功能损害、肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是（）。【单选题】

A.人参再造丸

B.苏合香丸

C.安宫牛黄丸

D.天王补心丸

E.牛黄解毒丸

正确答案:D

答案解析:常见对肾功能有影响的中药——矿物类：①含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害）；②含汞类（朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丸等，均含汞元素。服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血—脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能袞竭）。

4、患者，男，32岁。泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴；舌红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证是（ ）。【单选题】

A.湿热内蕴

B.脾肾阳虚

C.肝气乘脾

D.食伤肠胃

E.脾胃气虚

正确答案:A

答案解析:泄泻——湿热内蘊的症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

5、宜选用的中成药是（ ）。【单选题】

A.淸宁丸

B.当归芦荟丸

C.补中益气丸

D.麻仁丸

E.槟榔四消丸

正确答案:D

答案解析:津亏肠燥的中成药选用：麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒。

6、中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是（ ）。【单选题】

A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始 

B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月

C.心、肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用

D.育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应

E.用药期间应定期随诊并注意检査血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测

正确答案:D

答案解析:雷公藤制剂的用药指导：①患者服用该类药物时，必须在医师的指导下使用，用药初期从最小剂量开始。②严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月。③用药期间定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝贤功能监测。④儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用；心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用；君、十二指肠溃疡活动期及严重心律失常者禁用；老年有严重心血管病者慎用。

7、患者，男，75岁。患消渴病20余年，尿频多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是（）。【单选题】

A.阴阳两虚

B.肾阴亏虚

C.脾胃气虛

D.阴虚燥热

E.肾阳虚衰

正确答案:A

答案解析:消渴——阴阳两虚的症状：小便频数，甚则饮一溲一，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷；舌淡苔白乏津，脉沉细无力。治法：温阳滋肾。方剂应用：金匮肾气丸（附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药）加减。中成药选用：生力股食、强肾片。

8、中西药联用时，可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是（ ）。【单选题】

A.真武汤

B.小青龙汤

C.桂枝汤

D.四物汤

E.芍药甘草汤

正确答案:A

答案解析:桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症。

9、处方中的并开药“忍冬花藤”，执业药师在调配时应付（ ）。【单选题】

A.金银花、首乌藤

B.金银花、金银藤

C.金银花、海风藤

D.款冬花、金银藤

E.款冬花、首乌藤

正确答案:B

答案解析:考查常见的并开药品。处方药品“忍冬花藤”，调配应付金银花，金银藤。

10、中西药联用时，可与皮质激素类药联用而减轻其副作用的是（ ）。【单选题】

A.真武汤

B.小青龙汤

C.桂枝汤

D.四物汤

E.芍药甘草汤

正确答案:C

答案解析:桂枝汤类、人参类方剂与皮质激素类药联用，可减少激素的用量和副作用。木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药而导致的口渴等副作用。但排钾性利尿药不宜与含甘草类的中药复方联用，以避免乙型醛固酮增多症。