2022年执业中药师《中药学综合知识与技能》考试共题，分为。小编为您整理第五章 常用医学检查指标及其临床意义5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、肌酸激酶增高的临床意义有（ ）。【多选题】

A.急性心肌梗死

B.肌萎缩

C.剧烈运动

D.急性脑血管疾病

E.甲状腺功能减退症

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:肌酸激酶(CK)在体内主要存在于骨骼肌和心肌组织中，能引起血清肌酸激酶升高的因素有：①心脏疾病及其他心脏损伤，如见于病毒性心肌炎、心脏手术或创伤性心脏介入治疗；②肌肉疾病如进行性肌萎缩、皮肌炎、急性脊髄灰质炎等；③其他，如急性脑血管疾病、甲状腺功能减退症，非疾病因素(如剧烈运动）；④药物性肌损，如服用他汀类药物，或他汀类与贝丁酸类药物联用引起的肌病。

2、急性心肌梗死会引起血清肌酸激酶同工酶增高，恢复正常的时间是（ ）。【单选题】

A.3-6小时

B.4-10小时

C.12-36小时

D.9-30小时

E.48-72小时

正确答案:E

答案解析:本题考查血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断的临床意义。血清肌酸激酶是早期诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏指标之一：AMI后4-10小时内，血清肌酸激酶活性急剧上升，12-36小时达高峰，峰值可高达正常水平10-12倍，72-96小时恢复正常；肌酸激酶同工酶在AMI后3小时开始升高，9-30小时达峰，48-72小时恢复正常；AMI发病后3小时，心肌肌钙蛋白即可升高，14-20小时达峰值，5-7天恢复正常。心肌肌钙蛋白升高诊断AMI的特异性为93%-96%。

3、乙型病毒性肝炎“大三阳”指的是（ ）。【多选题】

A.HBsAg阳性

B.抗-HBs阳性

C.HBeAg阳性

D.抗_HBc阳性

E.抗-HBe阳性

正确答案:A、C、D

答案解析:“大三阳”即在乙型病毒性肝炎患者检出：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)。提示：①HBV在人体内复制活跃，带有传染性；②如同时有ALT及AST升高，为最具有传染性的一类急性或慢性肝炎，应尽快隔离。

4、会导致血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高的是（）。【单选题】

A.苯妥英钠

B.大剂量使用灰黄霉素

C.进行性肌肉营养不良

D.纤维骨炎

E.心绞痛

正确答案:C

答案解析:本题主要考查血生化相关指标的临床意义。碱性磷酸酶（ALP）广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨骼、肝等的浓度较高，因此，骨损伤和骨疾病，如选项D，能使血清ALP升高。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）主要存在于心肌、肝肾和骨骼肌，选项C进行性肌肉营养不良会导致AST升高，急性心肌梗死也会导致AST升高，而选项E心绞痛则不会。丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于肝、肾等组织，一些抗真菌类药物如选项B灰黄霉素的大量使用，会损伤肝细胞，导致ALT升高。血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）主要来自肝胆系统，抗癫痫药苯妥英钠、苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。

5、会引起粪胆原阳性的疾病有（ ）。【多选题】

A.阻塞性黄疸

B.溶血性黄疸

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.胰腺炎

E.胃溃疡穿孔

正确答案:B、C

答案解析:粪胆原大部分在结肠被氧化为尿胆素而被排出体外。粪胆原增加在溶血性黄疸时明显增加，也可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症；阻塞性黄疸时，粪胆原明显减少。