定义：各种致病致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病

1、疖：发生在肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病

其特点是肿势局限，范围（直径，下同）多小于3CM，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。

病因：常因内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤所致；或夏秋季节，感受暑毒而生；或因天气闷热，汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而成

颜面部疔疮的初期表现：在颜面部某处肌肤上忽起一粟米样脓头，或养或麻，以后逐渐红肿热痛，肿势范围虽然只有3~6CM左右，但根深坚固，如钉丁之状，严重者有恶寒发热等全身症状

有头疖：中心有一脓头

无头疖：无脓头

蝼蛄疖：多发生于儿童头部，一种坚硬，一种多发型

疖病：好发于项后发际，背部，臀部

2、疔：疔是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。多发于颜面和手足等处。根据发病部位和性质不同，分颜面部疔疮（眉心疔，印堂疔，人中疔，眉棱疔，眼胞疔，颧疔，虎须疔，锁口疔）、手足部疔疮（蛇眼疔，蛇头疔，蛇肚疔，托盘疔，足底疔）、红丝疔（急性淋巴炎）、烂疔（气性坏疽）、疫疔（皮肤炭疽，有传染性）等。

1、特点：

（1）发于颜面部

（2）疮形虽小，根脚坚硬，如钉丁之状，初起有粟米样脓头。

（3）易发走黄而危及生命。

2、辨证分型

热毒蕴结证

证候：红肿高突，根脚收束；发热头痛；舌红，苔黄，脉数。

治法：清热解毒

方药：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

火毒炽盛证

证候：疮形平塌，肿势散漫，皮色紫暗，焮热疼痛；伴高热，头痛，烦渴，呕恶、溲赤；舌红，苔黄腻，脉洪数。

治法：凉血清热解毒。

方药：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

3、调护注意事项

有全身症状者宜静养休息，并减少患部活动。

忌内服发散药。忌灸法，忌早期切开及针挑，忌挤脓，以免疔毒走散入血：

平素不要过食膏粱厚味，患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。

3、痈：发生于体表肌肉之间急性化脓性疾病（颈痈，腋痈，脐痈，委中毒）

其特点是：局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6~9CM左右，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛，或伴有恶寒发热，口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷。

鉴别诊断：

疾病痈有头疽

西医病名浅表化脓性疾病痈

好发部位体表肌肉项背部肌肉丰厚处

范围6~9cm9~12cm

特点无头，发病迅速，易脓易溃，易敛初起有粟米样疮头，肿势迅速扩大，全

身症状明显

辨证论治（治以清热解毒，和营消肿）

火毒凝结证

证候：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤焮红，灼热疼痛；日后逐渐扩大，变成高肿发硬；重者可伴有恶寒发热、头痛、泛恶、口渴。舌苔黄腻、脉弦滑或洪数。

治法：清热解毒，行瘀活血，

方药：仙方活命饮加减。发于上部，加牛蒡子，野菊花；发于中部，加龙胆草，黄芩，山栀；发于下部，加苍术，黄柏，牛膝

4、发：是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于蜂窝组织炎（锁喉痈，臀痈，手发背，足发背）

其发病特定：局部红肿，但中间明显隆起而色深，四周肿势较轻而色较浅，边界不清，胀痛呈持续性，化脓时跳痛，大多发生坏死，化脓溃烂，一般不会反复发作

辨证论治：

①风热毒蕴证；治法：疏风清热解毒；方药：普济消毒饮加减；大便干结者，加生大黄，芒硝；咽痛者，加生地，玄参②肝脾湿火证；治法：清肝泻火利湿；方药：柴胡清肝汤，龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减

颈痈：特点是多见于儿童，冬春易发，初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变，结块边界清楚，具有明显的风温外感症状。

证型风热痰毒证治法：散风清热，化痰消肿。方药：牛蒡解毒汤或银翘散散加减

5、有头疽：发生于肌肤间急性化脓性炎症

其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬，蜂窝，范围常超过9~12CM，大者可在30CM以上。好发于颈后，背部等皮肤厚韧处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。有头疽的病程为4周。

按局部症状分为四候“対疽，发背必以候数为期，七日成形，二候成脓，三候脱腐，四候生肌”

6、丹毒：患者皮肤突然发红成片，色如涂丹，的急性感染性疾病，西医的急性网状淋巴管炎，由丹毒链球菌感染。

凡发于头面者，多挟风热：发于胸腹腰胯者，多挟肝脾郁火：发于下肢者，多挟湿热

根据发病部位不同命名：生于躯干部者，称为内发丹毒，生于下肢者，称流火；生于头面的，称抱头火丹；新生儿多生于臀部的，称赤游丹。

辨证论治

湿热毒蕴证

五神汤合萆薢分清饮加减

7、走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治，毒势未能及时控制，走散入营，内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。又名癀走。

病因：火毒炽盛，毒入营血、内功脏腑。

8、内陷：是疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。

病因火陷：阴液不足，火毒炽盛

分为：

干陷，病因为气血两亏，正不胜邪

虚陷，毒邪虽已衰退，而气血大伤，脾气不复，肾阳亦衰

干陷：发生于有头疽的1~2候毒盛期的称火陷病因为阴液不足，火毒炽盛。发生于2~3候溃脓期的称干陷，病因为气血两亏，正不胜邪。发生于4期收口期的称虚陷气血大伤，脾气不复，肾阳亦衰。

鉴别诊断发（蜂窝组织炎）丹毒

致病菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌，厌氧菌β-溶血性链球菌

部位全身各处皮下、筋膜下、肌肉间隙头面、小腿皮内网状淋巴