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考友们,看这里!2020年中医助理医师考试已经结束,大家可以开始为新一轮的考试做好准备。今日,帮考网为大家带来的是:丹痧的临床特点、诊断和辨证治疗的相关内容分享,一起来看看吧!
1.丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。发病以冬春两季为多。任何年龄都可发病,2~8岁儿童发病率较高。因本病发生时多伴有咽喉肿痛、腐烂、化脓,全身皮疹细小如沙,其色丹赤猩红,故又称“烂喉痧”、“烂喉丹痧”。西医学则称为“猩红热”。
2.诊断要点:
(1)有与猩红热病人接触史。
(2)起病急,突然高热,咽部红肿疼痛,并可化脓。
(3)在起病24小时内开始出现皮疹,先于颈、胸、背及腋下、肘弯等处,迅速蔓延全身,其色鲜红细小,并见环口苍白和草莓舌。
(4)皮疹出齐后1~2天,身热、皮疹渐退,伴脱屑或脱皮。
(5)实验室检查:周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高。咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌。(奶麻、风痧都是白细胞总数下降,淋巴细胞升高。)
3.丹痧辨证论治:以清热解毒、清利咽喉为基本原则。
邪侵肺卫证——治法:辛凉宣透,清热利咽;方药:解肌透痧汤。
毒炽气营证——治法:清气凉营,泻火解毒;方药:凉营清气汤。
疹后阴伤证——治法:养阴生津,清热润喉;方药:沙参麦冬汤。
4.西医治疗:首选青霉素。
5.丹痧预防:发现猩红热病人应及时隔离,隔离至临床症状消失,咽拭子培养链球菌阴性时解除隔离。对密切接触的易感儿应隔离7~12天。
6.麻疹、奶麻、风痧、丹痧的鉴别:
(1)潜伏期:麻疹6~12天;奶麻7~17天;风痧5~25天;丹痧1~7天。
(2)初期症状:麻疹发热、咳嗽、流涕、泪水汪汪;奶麻突然高热,一般情况好;风痧发热、咳嗽流涕、枕部淋巴结肿大;丹痧发热、咽喉红肿化脓疼痛。
(3)出疹与发热的关系:麻疹发热3~4天出疹,出疹时发热更高;奶麻发热3~4天出疹,热退疹出;风痧发热1~2天出疹;丹痧发热数小时~1天出疹,出疹时热高。
(4)特殊体征:麻疹有麻疹黏膜斑;风痧耳后、枕部淋巴结肿大;丹痧有环口苍白圈,草莓舌,帕氏线。
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2020-06-03
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