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肋骨骨折的诊断及处理是临床执业助理医师考试呼吸系统常见考点,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,帮考网为大家分享如下内容,请查阅。
肋骨骨折的诊断及处理
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.肋骨骨折的临床表现
(1)局部疼痛:在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。
(2)体格检查:局部压痛,骨擦音,骨擦感,肋骨异常活动。按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)。多根多段肋骨骨折,伤侧胸壁可有反常呼吸运动。或伴有皮下气肿、气胸、血胸等并发症。
(3)胸部X线征象:胸部X线摄片提示有肋骨骨折线和断端的错位,同时可明确有无血、气胸等合并伤。但前胸肋软骨折断不能显示X线征象。
2.诊断方法
(1)胸部X线片可显示肋骨骨折断裂线或断端错位,但前胸肋软骨骨折常无明显X线征象。
(2)CT胸廓成像可显示肋软骨。
3.肋骨骨折的治疗
(1)闭合性单处肋骨骨折处理原则:止痛、固定胸廓和预防肺并发症。
(2)多根多段肋骨骨折的处理:除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅。
1)伴有明显上下或内外移位或血胸、血气胸可以采用肋骨钉、肋骨爪固定。
2)闭合性多根多处肋骨骨折:胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人,应施行纤维支气管镜吸痰和肺部物理治疗,出现呼吸功能不全的伤员需要作气管插管或气管切开,以利于抽吸痰液、给氧和辅助呼吸。近年来多采用积极措施治疗,有人主张使用电视胸腔镜直视下导入钢丝的方法固定,也有人在肋骨两断端分别钻孔,贯穿不锈钢丝固定肋骨断端;应用可吸收材料的肋骨钉、肋骨爪进行断端内固定效果更好。
(3)开放性肋骨骨折:胸壁伤口需要彻底清创,用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端,缝合伤口。如果胸膜已经穿破,则需要作胸膜腔闭式引流术,手术后应用抗生素,预防感染。
【进阶攻略】
该知识点是每年考试的重点,其考点较多,尤其是特征性的几个关键词,“连枷胸“、“反常呼吸” 必须掌握。掌握闭合性单处肋骨骨折处理原则:止痛、固定胸廓和预防肺并发症。多根多处肋骨骨折急救要点主要是:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅。若骨折范围较小,治疗时采用压力包扎固定方法纠正反常呼吸最合适;范围大时首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。考试题型多为A型题。其他内容熟悉。
掌握第4——7肋最容易发生骨折。
以上便是今日为大家总结分享的全部知识点,感谢您关注帮考网,更多考试资讯持续更行中,等你来看!
执业医师和助理医师有什么区别?:执业医师和助理医师区别如下:执业助理医师指具有《医师执业证》及其”执业百助理医师,不包括实际从事管理工作的执业助理医师。执业助理医师问类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类,执业助理医师考试的性质是行业准入考试。是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试“执业医师是指具有《医师执业证》及其“执业医师。且实际从事内医疗、预防保健工作的人员。
助理医师考过后几年才能报考执业医师?:助理医师考过后几年才能报考执业医师?助理医师考过后需要大专两年,中专五年符合条件才能报考执业医师。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的,可以参加医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,可以参加执业医师资格考试。(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下。
执业医师报考主治医师年限怎么计算?:执业医师报考主治医师年限怎么计算?报考主治医师考试中的工作年限,严格上讲是一般是取得执业医师执业证的时间算起。截止时间一般是报名年度的当年年底。受聘担任医师和从事医师工作由略微的不同,受聘担任医师一般是被聘任为医师的时间算起,而从事医师工作是取得执业医师证的时间算起。具体情况建议你咨询卫生局。
2020-06-04
2020-05-25
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