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脓胸的诊断与处理是临床执业助理医师考试呼吸系统常见考点,相信参加2021年临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,帮考网为大家分享如下内容,请查阅。
脓胸的诊断与处理
【考频指数】★★★
【考点精讲】脓胸
1.急性脓胸
(1)病因:致病菌小儿以金葡菌为主。成人以肺炎球菌、链球菌多见。
(2)临床表现:语颤减弱;X线呈大片浓密阴影,纵膈向健侧移位,叩诊浊音。
(3)诊断:胸腔穿刺是确诊的方法。
(4)治疗:抗生素或者胸腔闭式引流术。
1)抗感染;
2)支持治疗;
3)彻底排净脓液,使肺早日复张。其中胸腔闭式引流术:若脓液稠厚不易抽出,或经过治疗脓量不见减少,患者症状无明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行。
2.慢性脓胸
(1)诊断:根据病史、体检和X线胸片可诊断慢性脓胸。脓腔造影或瘘管造影可明确脓腔范围和部位。
(2)临床表现:纵膈向患侧移位。
(3)治疗:
1)胸膜纤维板剥除术:慢性脓胸不合并其他病变,首选此法,治疗慢性脓胸比较理想的手术。
2)胸膜肺切除术:慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张或结核性空洞或纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。
【进阶攻略】
该知识点每年必考,需要掌握内容已基本归纳。脓胸最常见的致病菌:金葡菌。支气管扩张,肺不张等并发症都没有,用胸膜纤维板剥除术,考试多为A型题。
【易错易混辨析】
慢性脓胸查体可见患侧胸廓下陷、肋间隙窄、呼吸运动减弱或消失,叩诊呈实音,纵隔心脏向患侧移位,呼吸音减弱或消失,脊柱侧弯,杵状指(趾);
急性脓胸患侧呼吸运动减弱,肋间隙饱满、增宽,叩患侧呈实音并有叩击痛,如为左侧积液心浊音界不清、如为右侧积液则肺肝界不清,纵隔心脏向健侧移位,气管偏向健侧,听诊患侧呼吸音减弱或消失或呈管性呼吸音,语颤减弱。
以上是关于脓胸的诊断与处理的知识点由帮考网搜集总结,希望可以帮助到大家,更多的考试资讯请随时关注帮考网!
执业医师和助理医师有什么区别?:执业医师和助理医师区别如下:执业助理医师指具有《医师执业证》及其”执业百助理医师,不包括实际从事管理工作的执业助理医师。执业助理医师问类别分为临床、中医、口腔和公共卫生四类,执业助理医师考试的性质是行业准入考试。是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试“执业医师是指具有《医师执业证》及其“执业医师。且实际从事内医疗、预防保健工作的人员。
助理医师考过后几年才能报考执业医师?:助理医师考过后几年才能报考执业医师?助理医师考过后需要大专两年,中专五年符合条件才能报考执业医师。根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定具有下列条件之一的,可以参加医师资格考试:(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,可以参加执业医师资格考试。(三)具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下。
执业医师考试一年考几次?:执业医师考试一年考几次?执业医师考试一年进行一次考试,报名时间大概在每年的3月-4月份,考试时间大概在9月份,具体时间要看官网的通知。
2020-06-04
2020-05-25
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