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口腔执业医师外科学：外科休克

(51-54题共用题干)

男，60岁，腹痛伴发热和黄疽3天，烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC 3.5×109/L，N 85%。血尿淀粉酶正常。

51.首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.右下肺炎

52.经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时病人可能合并有

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.过敏性休克

D.神经性休克

E.感染性休克

53.为排除发生DIC的可能作了多项检查，下列哪项检测结果是无意义的

A.血小板计数低于80×109/L

B.血浆纤维蛋白原少于1.5g/L

C.凝血酶原时间比对照延长3秒以上

D.3P试验阳性

E.凝血时间明显缩短

54.B超检查发现病人胆总管扩张，胆总管下端结石梗阻，当时除抗休克外，应该对病人采取以下哪项措施更稳妥

A.B超引导下穿刺引流

B.继续保守治疗

C.等血压平稳后再行手术

D.急诊外科手术

E.更换抗菌药物

(55-58题共用题干)

男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压6.7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。

55.此时最紧急的治疗措施是

A.急送手术室剖腹探查

B.立即应用止血药物

C.立即应用升压药

D.迅速扩充血容量，尽早手术止血

E.快速纠正酸中毒

56.估计此时失血量约占全身血容量百分比

A.10%

B.15%

C.20%

D.30%

57.为明确诊断，首先要做的检查是

A.胸、腹部X线摄片

B.腹部B超

C.胸、腹部CT

D.腹部穿刺

E.急查血常规

58.为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为

A.2500ml

B.3000ml

C.4000ml

D.4500ml

E.5000ml以上

答案：51.C 52.E 53.E 54.A 55.D 56.E 57.D 58.E

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！