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口腔执业医师外科学：外科休克

39.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压10/8kPa(75/60mmHg)，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痴。患者最可能已发生

A.右趾甲沟炎

B.右下肢丹毒

C.脓毒症

D.感染性休克

E.低血容量性休克

40.病人30岁，原无肺部疾患，因车祸发生休克后，通气良好，但测得PaCO2结果为7kPa(52.5mmHg)。请问病人最可能存在什么情况

A.心功能不全

B.肺泡功能不全

C.肾障碍

D.碱中毒

E.脑水肿

41.女，36岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的

A.精神状态

B.观察皮色、皮温

C.血压、脉搏、尿量

D.心电监护

E.脑电图监护

42.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是

A.口渴减轻

B.动脉血氧分压上升

C.血红蛋白浓度上升

D.尿量增加

E.呼吸频率、脉率减慢

(43-44题共用题干)

抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有α受体作用可增加外周阻力。

43.此药物是

A.异丙肾上腺素

B.间羟胺

C.苄胺唑啉

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

44.抗休克时，主要是取其

A.扩张内脏血管的作用

B.收缩外周血管的作用

C.强心作用

D.强心作用和扩张内脏血管的作用

E.强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用

(45-47题共用题干)

患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。

45.此时首选的诊断方法是

A.心电图

B.胸部X线摄片

C.超声心动图

D.胸腔穿刺

E.心包穿刺

46.首先考虑的诊断是

A.张力性气胸

B.失血性休克

C.神经性休克

D.心源性休克

E.损伤性休克

47.最合适的处理是

A.快速输血

B.止痛

C.缝合胸壁伤口

D.紧急开胸探查

E.吸氧

(48-50题共用题干)

男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压收缩压12～9.3kPa(90～70mmHg)，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。

48.此病人休克达何种程度

A.轻度

B.中度

C.重度

D.代偿期

E.已发展为不可逆休克

49.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

A.20%左右

B.50%左右

C.40%左右

D.20%～40%

E.<20%

50.最合理的处理是

A.纱布包扎伤口继续观察

B.等待配血后输全血

C.立即输血浆

D.快速静滴平衡盐液同时做好探查手术准备

E.只需将伤口缝合

答案：39.D 40.B 41.E 42.D 43.D 44.D 45.E 46.D 47.D 48.B 49.D 50.D

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！