2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、使用他莫昔芬治疗乳腺癌前推荐监测的项目有（）。【多选题】

A.雌激素受体表达

B.雄激素受体表达

C.CYP3A4多态性

D.CYP2D6多态性

E.CYP2C9多态性

正确答案:A、D

答案解析:本题考查他莫昔芬的用药监护。他莫昔芬结构中存在Z型和E型两种异构体，Z型具有抗雌激素作用，E型则具微弱雌激素活性。如乳腺癌细胞内有雌激素受体（ER），当雌激素进入肿瘤细胞内并与其结合，促使肿瘤细胞的DNA和mRNA的合成，刺激肿瘤细胞生长Z型进入细胞内与ER竞争性结合，形成受体复合物，抑制雌激素作用和乳腺癌细胞增殖。他莫昔芬为前药，主要在肝脏经CYP2D6代谢，代谢物为N-去甲基三苯氧胺和4-羟基三苯氧胺，但CYP2D6具多态性，其中CYP2D6*4严重影响他莫昔芬对乳腺癌的疗效，并显著增加他莫昔芬对乳腺癌的复发率。

2、氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是（）。【单选题】

A. CYP2B6

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D. CYP2E1

E.CYP1A2

正确答案:B

答案解析:本题考查PPIs的药物相互作用。某些PPIs可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物，会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，奧美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

3、与铁剂同服，易产生沉淀而影响铁剂吸收的是（）。【单选题】

A.碳酸氢钠

B.维生素C

C.西咪替丁

D.胰酶

E.四环素

正确答案:A

答案解析:本题考查铁剂的药物相互作用。口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。

4、因静脉滴注阿奇霉素速度过快，可能发生的典型不良反应是（）。【单选题】

A.腹泻

B.肝毒性

C.心脏毒性

D.发热

E.便秘

正确答案:C

答案解析:本题考查大环内酯类抗菌药物的典型不良反应。大环内酯类抗菌药物静脉滴注速度过快时可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。

5、伊立替康属于（）。【单选题】

A.高度致吐级别

B.中度致吐级别

C.低度致吐级别

D.微弱致吐级别

E.无致吐作用

正确答案:B

答案解析:本题考查化疗药致吐性的分级。化疗药致吐性按致吐频率分成四个等级水平：高度、中度、低度和微弱。（1）高度致吐级别：呕吐发生频率大于90%，即有90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺（多1500mg/）、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC（阿霉素+环磷酸胺）、CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）、R-CHOP（美罗华+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）、ICE。（2）中度致吐级别：呕吐发生频率为31%中度致吐级别的化疗药有卡铂、环磷酰胺（＜1500mg/）、异环磷酰胺、多柔比星、柔红霉素、表柔比星、紫杉醇、阿糖胞苷、奧沙利铂、伊立替康、拓扑替康、培美曲塞、甲氨蝶呤（≥200mg/）。（3）低度致吐级别：呕吐发生频率为10%~30%。低度致吐的化疗药有依托泊苷、甲氨蝶呤（）、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、博来霉素、长春碱、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、米托蒽醌、丝裂霉素、苯丁酸氮芥等。

6、降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是（）。【单选题】

A.瑞格列奈

B.格列美脲

C.二甲双胍

D.普萘洛尔

E.格列喹酮

正确答案:A

答案解析:本题考查主要口服降糖药的典型适应证。降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是瑞格列奈。

7、患者及家属在确认氟西汀20mg/d疗效欠佳时，应在医生的指导下，经过多长时间将药量逐渐加量？（） 【单选题】

A.1~2周

B.3~4周

C. 5~6周

D.7~8周

E.10周

正确答案:B

答案解析:本题考查氟西汀的用法与用量。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量。氟西汀用于抑郁症，成人一次20mg，一日1次，如必要，3~4周后加量，最大量不超过一日60mg。

8、以下可以引起高钾血症的药物是（）。【单选题】

A.吲达帕胺

B.乌拉地尔

C.帕米膦酸钠

D.氢氯噻嗪

E.精氨酸

正确答案:E

答案解析:本题考查可引起高钾血症的药物。静脉滴注精氨酸也可发生高血钾，可能是精氨酸进入细胞而使钾排出所致。排钾利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺）、强心苷、糖皮质激素、α受体阻断剂（哌唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔）、双膦酸盐（帕米膦酸钠、唑来膦酸钠）、抗酸剂的长期连续使用或用量过多，促进钾由尿液中排出。

9、关于肝素的叙述，不正确的是（）。【单选题】

A.通常不影响出血时间

B.皮下注射一般在20~60min内起效

C.3~4h后人体凝血时间恢复正常

D.大剂量给予时，凝血时间延长

E.术后长期卧床患者禁用肝素

正确答案:E

答案解析:本题考查肝素的作用特点。肝素通常不影响出血时间。大剂量给予时，凝血时间延长。一次静脉滴注给予负荷量可立即发挥抗凝效应，皮下注射一般在20~60min内起效，以后抗凝作用逐渐下降，3~4h后人体凝血时间恢复正常。高危因素（有血栓栓塞史、年龄超过40岁）患者进行腹部、骨科、胸腔大手术以后，尤其是合并二尖瓣狭窄、充血性心力衰竭、左心房扩大和心肌病的患者，或者术后长期卧床患者，应用肝素是预防血栓的很好选择。

10、可诱发肝酶的活性，加速对维生素D代谢的是（）。【单选题】

A.新霉素

B.异烟肼

C.二甲双胍

D.液状石蜡

E.苯巴比妥

正确答案:E

答案解析:长期服用苯巴比妥和苯妥英钠，可诱发肝酶的活性，加速对维生素D的代谢，导致维生素D在体内（肝、肾）转化为活性物质（骨化二醇、骨化三醇）浓度下降。