2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第十章 抗菌药物5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、使用氟喹诺酮类药物时需要重点监护以下哪些方面？（）【多选题】

A.关注跟腱炎症

B.关注肌腱断裂

C.规避光毒性

D.警惕心脏毒性

E.注意监测血糖

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查氟喹诺酮类药物的用药监护。氟喹诺酮类药所致跟腱炎和跟腱断裂的风险，与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死、年龄、性别、体重等有关。氟喹诺酮类药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最为严重，使用治疗时，应注意避免暴露在阳光或人工紫外光源下，或于外出时采用遮光措施（打伞、涂敷护肤乳骨、穿防护服），口服抗过敏药、维生素B2和维生素C。氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常，用药期间宜注意监护氟喹诺酮类药的剂量，纠正低钾血症、低镁血症；避免联合使用肝药酶CYP3A4抑制剂。氟喹诺酮类药可引起血糖紊乱，发生血糖异常后，均首先停药处理；给药前应仔细询问病史及既往用药史；建议患者用药前先进食，避免空腹；静脉给药时滴速宜缓慢，时间不应少于1h，输液滴注结束后，应观察患者15min。

2、以下关于异烟肼注意事项的叙述，不正确的是（）。【单选题】

A.与吡嗪酰胺、烟酸存在交叉过敏

B.服用维生素心有助于防止或减轻异烟肼引起的周围神经炎

C.快乙酰化患者较易产生不良反应

D.肝功能减退者剂量应酌减

E.肾功能减退但血肌酐值<6mg/100ml者，剂量无需减少

正确答案:C

答案解析:本题考查异烟肼的注意事项。（1）异烟肼与吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物存在交叉过敏。（2）大剂量应用异烟肼时，可使维生素大量随尿液排出，抑制脑内谷氨酸脱羧变成氨酪酸而导致惊厥，也可引起周围神经系统的多发性病变。因此成人一日同时口服维生素50~100mg有助于防止或减轻周围神经炎及（或）维生素缺乏症状。（3）肾功能减退但血肌酐值（4）肝功能减退者剂量应酌减。（5）慢乙酰化患者较易产生不良反应，故宜用较低剂量。

3、因快速滴注大环内酯类药物引起的不良反应是（）。【单选题】

A.过敏反应

B.耳毒性

C.心脏毒性

D.牙齿黄染

E.光敏现象

正确答案:C

答案解析:大环内酯类抗菌药物静脉滴注速度过快时可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。

4、关于利奈唑胺作用特点的说法，正确的有（）。【多选题】

A.利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎

B.利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成

C.利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染

D.利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂

E.利奈唑胺用药时间超过一周，可能会出现血小板减少症，需进行全血细胞计数检查

正确答案:A、C、D、E

答案解析:本题考查利奈唑胺的作用特点。利奈唑胺为可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，作用机制为与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。利奈唑胺适用于敏感菌所致的感染：（1）耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。（2）致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多重耐药菌株）引起的院内获得性肺炎。（3）金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤或皮肤软组织感染，包括未并发骨髄炎的糖尿病足部感染。（4）金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤或皮肤软组织感染。（5）由肺炎链球菌（包括对多药耐药的菌株）、金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）所致的社区获得性肺炎及伴发的菌血症。不良反应常见失眠、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、发热、口腔或阴道念珠菌病、真菌感染。用药时间过长（超过28日）时可有骨髓抑制（贫血、白细胞减少和血小板减少）、周围神经病和视神经病（有的进展至失明）、乳酸性酸中毒。对用药超过1周（尤其肾功能不全或骨髓抑制者）时，应进行全血细胞计数检查，必要时输注血小板。

5、关于莫西沙星作用特点的说法，错误的是（）。【单选题】

A.莫西沙星抗菌谱广，对常见的革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可用于社区获得性肺炎的治疗

C.莫西沙星在组织内分布广泛，但不能透过血-脑屏障

D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物

E.莫西沙星可导致血糖紊乱

正确答案:C

答案解析:本题考查莫西沙星的药理作用特点。莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌素，用于上呼吸道和下呼吸道感染，如急性窦炎、慢性支气管急性发作、社区获得性肺炎及皮肤和软组织感染。氟喹诺酮类药抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑制或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强。氟喹诺职类药可引起血糖紊乱，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者更易引起严重的低血糖反应，由于较为少见，在临床上未能引起足够重视。包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、环丙沙星、莫西沙星和依诺沙星。