2021年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第十章 抗菌药物5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法错误的是（）。【单选题】

A.甲硝唑有致突变和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奥硝唑短

C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物

D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深

E.服用甲硝唑期间禁止饮酒

正确答案:C

答案解析:本题考查甲硝唑的作用特点。甲硝唑、替硝唑及奧硝唑属于硝基咪唑类药物，奧硝唑血浆消除半衰期为14.4h，高于甲硝唑的8.4h和替硝唑的12.7h，其致突变和致畸作用低于甲硝唑和替硝唑。本类药物属浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125，尽量减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。

2、关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度

B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性

C.阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险

D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性

E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查大环内酯类的药物相互作用。红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、芬太尼、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀等合用，可增加上述药的血浆浓度。静脉快速滴注大环内酯类药物可发生心脏毒性，主要表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合并使用时，应严密监测凝血酶原时间。服用抗酸剂或受体阻断剂后即服本品可增加地红霉素的吸收。与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。

3、米诺环素的主要抗菌作用机制是（）。【单选题】

A.干扰细菌细胞壁的合成

B.增加细菌胞浆膜的通透性

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抗叶酸代谢

E.抑制核酸代谢

正确答案:C

答案解析:本题考查抗菌药物的作用特点。头孢菌素类抗菌药物的主要抗菌作用机制是干扰细菌细胞壁的合成。庆大霉素、阿奇霉素、米诺环素、克林霉素的主要抗菌作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

4、链霉素所致的毒性和不良反应有（）。【多选题】

A.耳毒性

B.肾毒性

C.加重症肌无力症状

D.过敏反应

E.光毒性

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查链霉素的不良反应。链霉素常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经-肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克。

5、可导致视神经炎的抗结核药是（）。【单选题】

A.利福平

B.利福喷丁

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.对氨基水杨酸钠

正确答案:C

答案解析:本题考查乙胺丁醇的不良反应。乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧。少见畏寒、关节痛、关节表面皮肤发热发紧感。罕见皮疹、发热等过敏反应，以及麻木，针刺感、烧灼痛或手足软弱无力（周围神经炎）。