2024年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，男，65岁。诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）。【单选题】

A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗

B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药

C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量

D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量

E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂（不超过20mg/天）

正确答案:B

答案解析:胺碘酮是肝药酶抑制剂。

2、患者，男，68岁。肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现复发性疼痛，应采取的治疗措施是（）。【单选题】

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

正确答案:E

答案解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因；②中度重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂）， 芬太尼（透皮贴剂） ，羟考酮，美沙酮（即释剂）；③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁；④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。

3、患者，男，67岁。慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（）。【单选题】

A.氨茶碱片

B.二羟丙茶碱片

C.沙丁胺醇气雾剂

D.异丙托溴铵气雾剂

E.布地奈德溶液

正确答案:C

答案解析:急性发作期首选短效受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）；可联合急性发作期吸入激素。

4、过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）。【单选题】

A.色甘酸钠滴眼液

B.七叶洋地黄双苷滴眼液

C.玻璃酸钠滴眼液

D.氧氟沙星滴眼液

E.碘苷滴眼液

正确答案:A

答案解析:对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。

5、患者，女，69岁。近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）。【单选题】

A.唑吡坦5mg po qn

B.苯巴比妥100mg po qn

C.地西泮5mg po qn

D.氯硝西泮2mg po qn

E.艾司唑仑1mg po qn

正确答案:A

答案解析:原发性失眠首选新型非苯二氮类药物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆；使用最低有效剂量，间断给药（每周2~4次），且短期给药（常规用药不超过3~4周），减药缓慢和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。

6、患者，女，53岁。冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po，文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）。【单选题】

A.文拉法辛缓释片

B.硝酸异山梨酯片

C.阿托伐他汀钙片

D.奥美拉唑肠溶片

E.谷维素片

正确答案:A

答案解析:文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂，剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高。

7、患者，男，56岁。体检发现血尿酸530μmol/L（参考值＜420μmol/L），患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（）。【单选题】

A.维生素

B.维生素C

C.维生素

D.维生素

E.维生素E

正确答案:B

答案解析:可致尿酸升高的药物：阿司匹林、贝诺酯、氢氯噻嗪、胰岛素、青霉素、维生素C、维生素、吡嗪酰胺等。

8、患儿，男，50天。体重5kg，时值夏季，体温37.9℃，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店询问购买退热药，药师应推荐（）。【单选题】

A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用

C.阿司匹林泡腾片（500mg）l/10片，溶于少温开水服用

D.对乙酰基酚片（500mg）1/10片，溶于少量温开水服用

E.布洛芬口服液（0.lg/10ml）3ml，口服

正确答案:A

答案解析:WHO建议两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含有洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，但不宜用阿司匹林。

9、患者，女，34岁。因易疲劳、体重增加、反应迟钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示TSH增高，减低，临床诊断为甲状腺功能减退使用左甲状腺素钠100/μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）。【单选题】

A.早餐后半小时，顿服

B.早餐前半小时，顿服

C.睡前顿服

D.晚餐后顿服

E.可在一天中任意时间服用

正确答案:B

答案解析:甲状腺功能减退治疗药物为左甲状腺素替代治疗，成年患者左甲状腺素替代剂量50~200μg/d。早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次性用水送服。需要终生服药。

10、患者，男，60岁。因轻度冻疮（无破溃）到药店购药，药师应推荐的药品是（）。 【单选题】

A.利巴韦林软膏

B.特比萘芬乳膏

C.10%樟脑软膏

D.氢化可的松软膏

E.红霉素软膏

正确答案:C

答案解析:轻度冻疮常用樟脑软膏、氧化锌软膏等。