2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第三章 呼吸系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狹窄，宜选用的药物是（）。【单选题】

A.白三烯调节剂

B.异丙托溴铵

C.吸入型糖皮质激素

D.沙丁胺醇

E.茶碱

正确答案:B

答案解析:本题考查代表平喘药的作用机制。根据题干患者应选用M受体阻断剂，异丙托溴铵为此类药物。沙丁胺醇为受体激动剂，茶碱为白三烯受体阻断剂。

2、属于白三烯受体阻断剂的平喘药是（）。【单选题】

A.沙美特罗

B.孟鲁司特

C.多索茶碱

D.布地奈德

E.噻托溴铵

正确答案:B

答案解析:常用平喘药分为五类：（1）受体激动剂（短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗）。（2）M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵、噻托溴铵）。（3）磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱）。（4）白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特）。（5）吸入性糖皮质激素（丙酸倍氯米松、丙酸氯替卡松、布地奈德）。

3、危通：型哮喘或急性哮喘发作时，与受体激动剂合用可能加重低血钾风险的是（）。【单选题】

A.茶碱

B.糖皮质激素

C.普萘洛尔

D.吲达帕胺

E.阿米替林

正确答案:B

答案解析:本题考查受体激动别的典型的药物相互作用。糖皮质激素本身可引起水钠潴留、低钾血症，与受体激动剂的不良反应增加。

4、患者支气管哮喘急性发作，此时应给予的治疗是（）。【单选题】

A.吸入沙美特罗

B.口服孟鲁司特

C.吸入噻托溴铵

D.吸入沙丁胺醇

E.吸入布地奈德

正确答案:D

答案解析:本题考查不同平喘药物的适应证。（1）哮喘急性发作时，吸入的药物到达小气道的量可能会减少，故患者应首先使用快速、短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、全身性糖皮质激素和抗组胺药；（2）沙美特罗吸入给药10~20min开始起效，支气管扩张作用持续12h，不适用于缓解支气管痉挛的急性症状，适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗，特别适用于防治夜间哮喘发作，也用于慢性阻塞性肺疾病伴气道痉挛的治疗；（3）白三烯受体阻断剂（如孟鲁司特）的起效缓慢，一般连续应用4周后才见疗效，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少糖皮质激素和受体激动剂的剂量。在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂疗效尚未确定，不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛，不宜突然代替糖皮质激素； （4）噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，作为长效M胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。（5）吸入性糖皮质激素（如布地奈德）为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用，仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。

5、 吸入性糖皮质激素用于哮喘治疗，说法正确的是（）。【单选题】

A.哮喘治疗期间，若发生反常性支气管痉挛伴哮喘加重，应停用吸入性糖皮质激素，立即改用口服激素治疗 

B.当哮喘控制并维持至少3个月后，逐步减量，直至不良反应消失

C.哮喘症状急性恶化，可将吸入性糖皮质激素用量增加4倍，连续应用1~2个月

D.对未控制和急性加重的难治性哮喘患者，给予口服激素治疗的同时，可以停用吸入性糖皮质激素，减少不良反应

E.对未控制和急性加重的难治性哮喘患者，可先给予较大剂量的糖皮质激素控制症状，再渐减剂量，用最低剂量维持治疗

正确答案:E

答案解析:本题考查吸入性糖皮质激素吸入给药与全身给药的转换注意事项。（1）哮喘治疗期间，若发生反常性支气管痉挛伴哮喘加重，应停用吸入性糖皮质激素，立即吸入速效支气管扩张药（沙丁胺醇）。（2）当哮喘控制并维持至少3个月后，逐步减量，直至达到吸入性糖皮质激素的最小有效剂量。（3）在哮喘控制不理想时，需及时评估，调整用量；哮喘症状急性恶化，可将吸入性糖皮质激素用量增加4倍，连续应用7~14日。（4）对未控制和急性加重的难治性哮喘患者，可先给予较大剂量的糖皮质激素控制症状，再渐减剂量，用最低剂量维持治疗。此外，应同时给予大剂量吸入性糖皮质激素，以减少口服糖皮质激素维持剂量。