2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，孕8周。诊断为“甲状腺功能减退症”急给予左甲状腺素钠片治疗。对该患者的用药指导，错误的是（）。【单选题】

A.孕期甲减可能对胎儿造成不良影响，服药期间应监测甲功

B.服用左甲状腺素钠片期间如出现心悸、多汗或体重下降，应及时就诊

C.左甲状腺素钠极少通过胎盘，治疗剂量下对胎儿无不良影响

D.应于早餐后将一日剂量左甲状腺素钠片一次性用温水送服

E.左甲状腺素钠起效较慢，一般几周后才能达到最佳疗效

正确答案:D

答案解析:左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠。

2、患者，男，34岁。晨起出现上腹部剧烈疼痛，考虑为胃肠道平滑肌痉挛，适宜该患者使用的治疗药物是（）。【单选题】

A.溴吡斯的明

B.山莨菪碱

C.多潘立酮

D.酚妥拉明

E.莫沙必利

正确答案:B

答案解析:山莨菪碱为M受体阻断剂，可以解除平滑肌痉挛、血管痉挛（尤其是微血管），改善微循环，同时有镇痛作用。

3、可能与胺碘酮发生相互作用而致出血风险增高的抗栓药物是（）。 【单选题】

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依诺肝素

D.肝素

E.达比加群酯

正确答案:E

答案解析:与胺碘酮联合应用，可使达比加群酯血浆浓度提高约50%，而致出血风险增高。

4、不经过肝脏CYP450酶系代谢的药物是（）。【单选题】

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

正确答案:E

答案解析:洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝细胞CYP3A4代谢，与有CYP3A4诱导或抑制作用的药物合用时要注意调整剂量，减少他汀不良反应的发生。而普伐他汀因为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响。阿托伐他汀肾功能不全者无须调整剂量。

5、β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是（）。【单选题】

A.他唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦

B.舒巴坦＞克拉维酸＞他唑巴坦

C.他唑巴坦＞舒巴坦＞克拉维酸

D.舒巴坦＞他唑巴坦＞克拉维酸

E.克拉维酸＞舒巴坦＞他唑巴坦

正确答案:A

答案解析:舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性强。他唑巴坦为青霉烷砜类，另一个不可逆的β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。

6、用于治疗水肿性疾病，当起始治疗剂量未达到满意的治疗效果时，可追加剂量，每日最大剂量可达600mg，但一般应控制在100mg以内的利尿剂是（）。【单选题】

A. 布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

E.吲达帕胺

正确答案:C

答案解析:利尿剂呋塞米的用法用量。口服：成人，用于水肿性疾病，起始20~40mg，一日1次，必要时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达一日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2~3次服，以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg，隔日1次，或一周中连续服药2~4日，一日20~40mg。

7、选择性沉积在牙齿和骨骼中，不可用于8岁以下患儿的药物是（）。 【单选题】

A.氟喹诺酮类

B.大环内酯类

C.氨基糖苷类

D.四环素类

E.酰胺醇类（氯霉素）

正确答案:D

答案解析:四环素类药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。

8、关于阿片类药物临床使用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.阿片类镇痛药物与阿托品合用会增加麻痹性肠梗阻的风险

B.老年患者由于清除缓慢，血浆半衰期延长，因此使用阿片类镇痛药物会增加其呼吸抑制风险

C.阿片类镇痛药物均能透过胎盘屏障，成瘾产妇的新生儿出生时可出现戒断症状

D.阿片类镇痛药物可引起胃肠道动减缓，使甲氧氯普胺效应减弱

E.阿片类镇痛药物与硫酸镁注射液合用可减少中枢抑制，降低呼吸抑制的风险

正确答案:A、B、C、D

答案解析:阿片类镇痛药药物相互作用：①阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。②广谱抗生素头孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等诱发的伪膜性肠炎，出现严重的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排出缓慢，痊愈延迟。③硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。④阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，括约肌痉挛，使甲氧氯普胺效应减低。⑤单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药尤其是吗啡、哌替啶合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

9、患者，女，32岁。孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平治疗，为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是（）。【单选题】

A.维生素D

B.维生素K

C.叶酸

D.维生素

E.维生素B

正确答案:B

答案解析:服用有肝药酶诱导作用的抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）可导致维生素K的缺乏，妊娠期妇女在妊娠期最后1个月应补充口服维生素K，以免引起新生儿出血。维生素D适用于骨软化疾病、佝偻病；维生素K适用于止血，叶酸、维生素适用于巨幼细胞贫血；维生素适用于口角炎、皮炎。

10、应用“多糖铁复合物胶嚢”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（）。【多选题】

A.可在餐时或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不应与浓茶同服

D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收

正确答案:A、C、D、E

答案解析:维生素C与铁剂同服促进铁剂吸收；铁剂与抗酸药同用易产生沉淀，与牛奶或咖啡送服会降低铁剂吸收；可在餐时或餐后服用；不应与浓茶同服；铁剂可能会引起粪便颜色变黑。