2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是（）。【单选题】

A.每天用药最多不应超过6次，用药不超过3天

B.每天用药最多不应超过5次，用药不超过3天

C.每天用药最多不应超过4次，用药不超过3天

D.每天用药最多不应超过3次，用药不超过7天

E.每天用药最多不应超过2次，用药不超过7天

正确答案:C

答案解析:对乙酰氨基酚混悬滴剂注意事项：（1）对乙酰氨基酚，儿童按体重一次10~15mg/kg，或按体表面积每隔4~6小时重复用药一次每日小于4次，用药不得超过三天。（2）1岁以下儿童应在医师指导下使用。（3）对阿司匹林过敏者慎用。（4）不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。（5）肝肾功能不全者慎用。（6）服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。（7）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。（8）本品性状发生改变时禁止使用。（9）请将本品放在儿童不能接触的地方。（10）儿童必须在成人监护下使用。

2、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（）。【单选题】

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时不需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

正确答案:C

答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则：（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。（4）用药应该个体化。（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果，故本题选择C。

3、以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:B

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

4、在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是（）。【单选题】

A.甘油栓

B.比沙可啶片

C.乳果糖口服液

D.聚乙二醇4000散剂

E.酚酞片

正确答案:E

答案解析:由泻药的分类可知，只有酚酞片需要按照处方药管理的泻药，故本题选择E。

5、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。头孢曲松在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:B

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

6、该患者经以上药物治疗后，症状好转，但出现尿潴留，应考虑调整的药物是（）。【单选题】

A.硝苯地平控释片

B.氨溴索注射液

C.异丙托溴铵溶液

D.布地奈德混悬液

E.莫西沙星氯化钠注射液

正确答案:C

答案解析:异丙托溴铵溶液，临床试验中最常见的非呼吸系统的不良反应为头痛、恶心和口干。肠道吸收较少，请如心动过速、心悸、眼部调节障碍、胃肠动力障碍和尿潴留等抗胆碱能副作用少见并且可逆，但对已有尿道梗阻的病人其尿潴留危险性增高，故本题选择C。

7、应告知患者服药后宜多饮水的药物有（）。【多选题】

A.熊去氧胆酸

B.阿仑膦酸钠

C.苯溴马隆

D.复方磺胺甲唑

E.甘草合剂

正确答案:A、B、C、D

答案解析:苯溴马隆，治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5~2升），以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶；阿仑膦酸钠，必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用白水送服。

8、下列不良事件中，属于假劣药事件是（）。【单选题】

A.“康泰克PPA事件”

B.“万洛（罗非昔布）事件”

C.“亮菌甲素事件”

D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”

E.“阿糖胞苷儿科事件”

正确答案:C

答案解析:惊动全国的齐二药厂假“亮菌甲素”事件，被齐二药厂用来替代“丙二醇”生产“亮菌甲素”注射液的“二甘醇”，已经造成13人死亡，部分重症患者肾功能严重衰竭，故本题选择C。

9、成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=（140-年龄） x 体重/（0.814 x Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐（Cr）120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）。【单选题】

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.47ml/min

E.45ml/min

正确答案:D

答案解析:根据题干可知，该患者的肌酐清除率约为47ml/min。

10、预混胰岛素30R的组成为（）。【单选题】

A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素

B.70%中效胰岛素，30%短效胰岛素

C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素

D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素

E.30%中效胰岛素，70%长效胰岛素

正确答案:B

答案解析:预混胰岛素30R的组成为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素。