2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。【单选题】

A.药物重整

B.处方审核

C.药物利用评价

D.药学干预

E.处方点评

正确答案:A

答案解析:（1）药学服务：以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。（2）药学干预：对医师处方的规范性和适宜性进行监测。（3）药物重整：在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。（4）药物治疗管理：通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。

2、患者，男，68岁。肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现复发性疼痛，应采取的治疗措施是（）。【单选题】

A.即刻加用吗啡缓释片一次

B.即刻加用吗啡片一次

C.即刻加用芬太尼透皮贴剂

D.即刻加用可待因片一次

E.即刻注射哌替啶注射液一次

正确答案:E

答案解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因；②中度重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂）， 芬太尼（透皮贴剂） ，羟考酮，美沙酮（即释剂）；③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁；④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。

3、患者，男，46岁。因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTPC级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（）。【单选题】

A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂：量减少25%

D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%

E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

正确答案:A

答案解析:用Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。5~6分为CTP A级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。题干中患者为C级或重度肝功能不全，应使用临床试验安全性好的药物。伏立康唑属于抗真菌药物，可造成药源性肝疾病，不建议使用。

4、用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）。【单选题】

A.熊去氧胆酸片

B.鹅去氧胆酸片

C.匹维溴铵片

D.山莨菪碱片

E.消炎利胆片

正确答案:C

答案解析:匹维溴铵为钙拮抗剂，餐时吞服，不可掰开，避免卧位服用。

5、患者，男，40岁。无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（）。【单选题】

A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠

B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠

C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药

D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药

E.不必使用抗菌药物，属无指证用药

正确答案:E

答案解析:甲状腺切除术为Ⅰ类手术切开，为无菌切开且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物，属无适应证用药。

6、药师应掌握处方中常用的外文缩写，“每晚”用药的缩写是（）。【单选题】

A.qid

B.qn

C.prn

D.qd

E.q4h

正确答案:B

答案解析:“每晚”用药的缩写是qn。

7、患者，男，53岁。因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是（）。【单选题】

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

E.铝碳酸镁咀嚼片

正确答案:B

答案解析:对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素、维生素，一次10mg，—日3次；或口服干酵母片，一次0.5~2g，一日3~4次。

8、患者，男，57岁。化验结果：TC4.6mmol/L（参考值＜5.2mmol/L），TG11.0mmol/L（参考值0.56~1.70mmol/L）0血尿酸508μmol/L（参考值＜420μmol/L），应首选的调脂药物为（）。【单选题】

A.烟酸

B.考来烯胺

C.非诺贝特

D.依折麦布

E.普罗布考

正确答案:C

答案解析:高胆固醇血症药物首选：他汀类（晚间或睡前服用），阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可每天固定一个时间服用；高三酰甘油血症药物首选：贝特类（清晨服用）；混合型高脂血症药物首选：他汀类、贝特类。

9、患者，女，25岁。因月经量多、头晕、乏力就诊，化验结果显示血红蛋白90g/L，医生处方：富马酸亚铁片0.4g tid po，关于该患者的用药指导，正确的有（）。【多选题】

A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服

B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激

C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘

D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物

E.如发现大便颜色变黑，可能是铁剂引起的上消化道出血，需及时就医

正确答案:B、C、D

答案解析:铁剂使用：口服铁剂是首选，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，右旋糖酐铁用于其他疗效不佳者。建议餐后服用铁剂，耐受性较好。铁剂等金属离子不可与茶水同服，会与茶水中的鞣酸形成沉淀，导致吸收减少；铁离子导致黑便的原因是铁剂在胃肠道内会与硫化氢结合，从而导致大便颜色变黑，而非上消化道出血，但大便呈黑色，可掩盖消化道出血，需要注意区分并辨别。

10、患者，女，25岁。产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是（）。【单选题】

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.多西环素

D.头孢呋辛

E.复方磺胺甲唑

正确答案:D

答案解析:妊娠期尿路感染：孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3~7日。可选药物：毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。