2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、因为存在与CYP2C19相关的相互作用使用氯吡格雷时应避免合用的药物是（）。【单选题】

A.阿托伐他汀

B.格列齐特

C.贝那普利

D.布洛芬

E.奥美拉唑

正确答案:E

答案解析:质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2C9、CYP2C19而影响氯吡格雷代谢为有活性的产物）会降低氯吡格雷的疗效，使得患者的血栓不良事件增加，但各类质子泵抑制剂的抑制作用并不相同，奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

2、关于尿激酶应用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.使用尿激酶时应注意监测出血风险

B.为防止出血事件的发生，尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物

C.尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险 

D.用于急性心肌梗死溶栓时，尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

E.尿激酶尽早（6~12h）使用，可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌梗死

正确答案:A、D、E

答案解析:尿激酶对新产生的血栓溶栓效果较好。对急性心肌梗死患者，在促进阻塞的冠状动脉开放方面，冠状动脉内使用尿激酶或链激酶的疗效相当。心肌梗死期间，在促进梗死动脉开放方面，静脉内使用尿激酶或阿替普酶的疗效也相当。对促进肺栓塞的溶解，静脉内使用尿激酶比肝素更有效。使用溶栓药后是否使用肝素可由医生决定，一般可皮下注射低分子肝素。链激酶、尿激酶溶栓治疗应与阿司匹林联用，可增加疗效，且不显著增加严重出血的发生率。

3、可与奎尼丁发生反应与β-糖蛋白有关的相互作用的药物是（）。【单选题】

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素钠

E.维生素K

正确答案:B

答案解析:鉴于达比加群酯为β-糖蛋白（P-gp）栽体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。

4、长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保护作用，应避免合用的药物是（）。【单选题】

A.阿托伐他汀

B.格列齐特

C.贝那普利

D.布洛芬

E.奥美拉唑

正确答案:D

答案解析:长期合用大剂量布洛芬等非甾体抗炎药会严重削弱阿司匹林的心血管保护作用，存在药效学相互作用。

5、不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物作用特点的是（）。【单选题】

A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平

正确答案:C

答案解析:ACEI不会引起反射性心率加快。

6、主要经胆汁排泄（仅有5%左右经肾排泄），可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是（）。【单选题】

A.格列齐特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列本脲

正确答案:D

答案解析:格列喹酮口服吸收快，2~3h血浆药物浓度达峰值，持续时间可达8h。血浆半衰期为1~2h。95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排泄。

7、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是（）。 【单选题】

A.非诺贝特

B.烟酸

C.依折麦布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

正确答案:D

答案解析:他汀类药物属于羟甲基戌二酰辅酶A还原酶抑制剂。

8、硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法，正确的有（）。【多选题】

A.采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油，每日保持8~12h的低血药浓度期或无药期

B.釆用偏心给药方式，口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期

C.联合使用巯基供体类药，如卡托普利，可能改善硝酸酯类耐药 

D.联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

E.口服用药易发生耐药性，可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:克服耐药性常采用如下偏离心脏给药方法：①小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8~12h的无药期。②硝酸酯类药舌下含服或喷剂、贴敷持续应用须有一个为时12h以上间歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。③口服硝酸酯，保证8~12h的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期。④长期连续注射应采用低剂量维持疗效，静脉滴注给药连续超过24h者应间隔一定时间给予。⑤产生耐药的患者使用巯基供体类药、p受体阻断剂、他汀类、ACEI或ARB等药可能对预防耐药现象有益，同时其又多是改善冠心病和心力衰竭预后的重要药物，因此可能的情况下提倡联合使用。在无硝酸酯覆盖的时段可加用β受体阻断剂、钙通道阻滞剂等预防心绞痛和血管反跳效应。

9、属于M胆碱受体阻断剂的平喘药是（）。【单选题】

A.茶碱

B.沙美特罗

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

E.布地奈德

正确答案:C

答案解析:属于M胆碱受体阻断剂的有异丙托溴铵和噻托溴铵。

10、关于胶体果胶铋用药教育的说法，错误的是（）。【单选题】

A.胶体果胶铋宜与牛奶同时服用

B.胶体果胶铋使用后口中可能有氨味

C.胶体果胶铋使用后大便可能会变黑

D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋

E.两种铋剂不宜联用

正确答案:A

答案解析:胶体果胶铋不得与牛奶同服，不能与抗酸剂同服。宜在餐前lh左右服用。