2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、可以减弱噻嗪类利尿剂的作用的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:C

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

2、可与吸入性糖皮质激素合用的M胆碱受体阻断剂是（）。【单选题】

A.多索茶碱

B.孟鲁司特

C.沙美特罗

D.噻托溴铵

E.沙丁胺醇

正确答案:D

答案解析:常用平喘药分为五类：（1）受体激动剂（短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗）。（2）M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵、噻托溴铵）。（3）磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱）。（4）白三烯受体阻断剂（孟鲁司特、扎鲁司特）。（5）吸入性糖皮质激素（丙酸倍氯米松、丙酸氯替卡松、布地奈德）。

3、属于水脂双溶性β受体阻断剂的是（）。【单选题】

A.比索洛尔

B.普萘洛尔

C.噻吗洛尔

D.美托洛尔

E.阿替洛尔

正确答案:A

答案解析:本题考查不同溶解性质β受体阻断剂的代表药物，需掌握。β受体阻断剂的脂溶性的大小可以影响药物的吸收和代谢：（1）脂溶性β受体阻断剂（美托洛尔、普萘洛尔、噻吗洛尔）可迅速被胃肠道吸收，并在胃肠道和肝脏被广泛代谢（首关效应），口服生物利用度低（10%~30%），当肝血流下降（如老年人、心力衰竭和肝硬化）时药物容易蓄积，较易进入中枢神经系统，可致神经系统不良反应。（2）水溶性β受体阻断剂（阿替洛尔）胃肠道吸收不完全，以原型药物或活性代谢产物从肾脏排泄；与其他肝代谢药物无相互作用，很少穿过血-脑屏障；当肾小球滤过率下降（老年人、肾功能障碍）时，半衰期延长。（3）水脂双溶性β受体阻断剂（比索洛尔），既有水溶性β受体阻断剂首关效应低、半衰期长的优势，又有脂溶性β受体阻断剂口服吸收率高的优势，中度透过血-脑屏障，既发挥阻断部分受体的作用，也减少中枢神经系统的不良反应。 

4、毛果芸香碱与莨菪生物碱类药物合用会产生（）。【单选题】

A.协同作用

B.拮抗作用

C.吸收减少

D.毒性增强

E.代谢加快

正确答案:B

答案解析:本题考查解痉药的药物相互作用。莨菪生物碱类药品阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的药物如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、丹参滴丸等崩解减慢，从而吸收减慢。与哌替啶合用，有协同解痉和止痛作用，可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用。阿托品与吩噻嗪类、三环类抗抑郁药、金刚烷胺合用，可增强阿托品口干、视物模糊、尿潴留，诱发青光眼风险增加等不良反应。

5、使用拉米夫定治疗乙型肝炎时，需要每（）个月测一次ALT水平。【单选题】

A.1

B.2

C.3

D.4

E.6

正确答案:C

答案解析:拉米夫定必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药，不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。至少应每3月测一次ALT水平，每6月测一次HBV、DNA和HBeAg。如果停止拉米夫定治疗，应对患者临床情况和血清肝功能指标（ALT和胆红素水平）进行定期监测至少4月，之后根据临床需要进行随访。更昔洛韦可引起中性粒细胞、血小板计数减少，并易引起出血和感染。用药期间应经常检查血细胞计数，初始治疗期间应每2日监测血细胞计数，以后为1周监测1次。

6、碳酸氢钠可以使以下哪种药物疗效降低？（）【单选题】

A.链霉素

B.庆大霉素

C.乌洛托品

D.卡那霉素

E.奈替米星

正确答案:C

答案解析:本题考查碳酸氢钠的药物相互作用。碳酸氢钠使氨基糖苷类抗菌药物（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星）在碱性环境下抗菌活性增加。碳酸氢钠碱化尿液后能抑制乌洛托品转化成甲醛，从而降低其疗效。

7、与氯化钾合用，产生高钾血症风险最低的药物是（）。【单选题】

A.卡托普利

B.缬沙坦

C.布美他尼

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

正确答案:C

答案解析:本题考查氯化钾的药物相互作用。血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（缬沙坦）、保钾利尿剂（氨苯蝶啶）和醛固酮受体阻断剂（螺内酯）本身均可使血钾升高，与氯化钾合用时，可增加高血钾发生危险。布美他尼是排钾利尿剂。

8、与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐的是（）。【单选题】

A.哌嗪

B.左旋咪唑

C.噻嘧啶

D.甲苯咪唑

E.甲硝唑

正确答案:A

答案解析:哌嗪与氯丙嗪合用，有可能引起抽搐，故应避免合用。

9、假设治疗两年后，患者肾炎病情加重，伴重度肾功能不全，此时的治疗应改为（）。【单选题】

A.胰岛素

B.格列美脲

C.格列喹酮

D.二甲双胍

E.阿卡波糖

正确答案:A

答案解析:本题考查DM患者合并肾功能不全时的药物治疗。对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。

10、雌二醇凝胶禁用的部位是（）。【单选题】

A.乳房

B.手臂

C.头颈部

D.腹部

E.大腿部

正确答案:A

答案解析:本题考查雌二醇的应用方法。雌二醇凝胶剂禁用于乳房、外阴和阴道黏膜，以防止局部吸收过多引起不良反应。