2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用的药物是（）。【单选题】

A.双氯芬酸

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

正确答案:B

答案解析:本题考查NSAID的用药注意事项。NSAID的禁忌证为：①除对乙酰氨基酚、安乃近外，对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者禁用本类药物。对对乙酰氨基酚过敏者禁用对乙酰氨基酚，对磺胺类药过敏者禁用安乃近；②大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女，12岁以下儿童禁用尼美舒利；③化道出血患者禁用阿司匹林；活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬；活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用吲哚美辛；活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸、萘丁美酮；胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃病或有这类疼痛病史者禁用吡罗昔康；有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利；重度肝损患者禁用塞来昔布；④血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸；有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。对乙酰氨基酚服后自胃肠道吸收迅速而完全，吸收后在体液中分布均勾，约有25%与血浆蛋白结合。对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。主要以葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24h内约有3%以原形药物随尿液排出。

2、患者女，56岁，有冠心病、高脂血症病史，因颈部肌肉酸痛1周就诊。首选的镇痛药物是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.萘普生

C.吲哚美辛

D.布洛芬

E.美洛昔康

正确答案:A

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的用药监护。NSAID均具有潜在的心血管不良事件风险，风险依次增加的是塞来昔布、布洛芬、美洛昔康、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、依托度酸、依托考昔。首先选用对乙酰氨基酚（对血小板及凝血机制几无影响）或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

3、以下药物出现胃肠道溃疡及出血风险最低的是（）。【单选题】

A.对乙酰氨基酚

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.美洛昔康

正确答案:E

答案解析:本题考查非甾体抗炎药主要代表药物的适应证及注意事项。（1）吲哚美辛对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者慎用。（2）双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛和牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。（3）美洛昔康对COX-2比对COX-1的抑制作用强，有一定的选择性，出现胃肠道溃疡及出血风险略低于其他传统非甾体抗炎药。

4、以下关于NSAID的用药原则，错误的是（）。【单选题】

A.所有患者使用前均应仔细权衡获益-出血风险比，严格控制适应证和应用人群

B.使用NSAID应坚持早期、足量用药

C.有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免使用选择性COX-2抑制剂

D.避免两种或两种以下NSAID类药同时服用

E.服药期间应戒酒，且不宜空股服用

正确答案:B

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的用药监护。使用NSAID类药应坚持阶梯式增加用药量直至达到最佳疗效和阶梯式渐次减量，以减少不良反应的发生。

5、血友病或血小板减少症患者禁用（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.双氯芬酸钠

正确答案:B

答案解析:本题考查NSAID代表药物典型禁忌证。（1）消化道出血患者、血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；（2）活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史者禁用，吲哚美辛、癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；（3）活动性消化性溃疡出血者禁用双氯芬酸，肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸。（4）重度肝损伤患者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。