2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法错误的是（）。 【单选题】

A.不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响

B.直接服用或调成糊状、丸状服用

C.对伴有感染的腹泻患者,应联合应用有效的抗菌药物治疗

D.腹泻患者宜在两餐之间服用

E.食管炎患者宜餐后服用

正确答案:B

答案解析:双八面体蒙脱石的用药注意事项。①本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1小时服用。②将本品倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。③胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。④结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。⑤极少数患者可出现轻微便秘，减量后可继续服用。

2、因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是（）。【单选题】

A.庆大霉素

B.呋喃妥因

C.苄星青霉素

D.甲硝唑

E.左氧氟沙星

正确答案:B

答案解析:呋喃妥因禁忌证：①新生儿、足月妊娠期妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。②妊娠后期妇女。

3、原发性肾病综合征患者，在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴注，出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗，适宜的方案是（）。【单选题】

A.泼尼松片50mg qd

B.泼尼松片20mg qd

C.泼尼松片30mg qd

D.地塞米松片10mg qd

E.地塞米松片5mg qd

正确答案:A

答案解析:泼尼松用于系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、肾病综合征、自身免疫性贫血等一日40~60mg。地塞米松口服初始一次0.75~3mg，一日2~4次，维持一日0.75mg。

4、依托泊苷注射液的溶媒选择要求是（）。【单选题】

A.氯化钠注射液稀释

B.5%葡萄糖注射液稀释

C.先用乳酸钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

D.先用氯化钠注射液溶解，再用5%葡萄糖注射液进一步稀释

E.先用氯化钠注射液溶解，再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液进一步稀释

正确答案:A

答案解析:依托泊苷静脉滴注：应用0.9%氯化钠注射液稀释，浓度不超过0.25mg/ml。

5、不良反应多，治疗窗窄，个体差异大，与很多药物存在不良相互作用，已降为二线用药的平喘药物是（）。【单选题】

A.异丙托溴铵

B.氟替卡松

C.孟鲁司特

D.沙美特罗

E.茶碱

正确答案:E

答案解析:近年来，由于茶碱类药不良反应比较多，中毒浓度与治疗浓度比较接近，安全指数小，个体差异比较大，与许多药物存在不良的相互作用，现在已降为二线用药。

6、对血钾影响较小，对糖耐量和脂质代谢无不良影响的利尿剂是（）。 【单选题】

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

E.吲达帕胺

正确答案:E

答案解析:噻嗪利尿剂氯噻酮、吲达帕胺对血钾的影响很小，吲达帕胺不良反应较噻嗪类轻，高尿酸血症的发生率也低于噻嗪类，对糖耐量和脂质代谢无不良影响。

7、竞争性抑制胃肠道的α-葡萄糖苷酶活性减慢肠道内多糖、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收，可降低餐后血糖的药物是（）。【单选题】

A.二甲双胍

B.吡格列酮

C.伏格列波糖

D.格列吡嗪

E.利拉鲁肽

正确答案:C

答案解析:双胍类：二甲双胍肥胖首选；葡萄糖苷酶抑制剂，适用于餐后血糖升高。胰岛素增敏剂罗格列阴降低空腹血糖及胰岛素和肽水平；胰高血糖素样肽-1受体激动剂利拉鲁肽中枢抑制食欲，体重减轻。

8、患者，女，63岁。因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。【单选题】

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

正确答案:B

答案解析:β受体阻滞剂：无禁忌证的STEMI患者应在发病后24小时内常规口服β受体阻滞剂。建议口服美托洛尔，从低剂量开始，逐渐加量。若患者耐受良好，2~3天后换用相应剂量的长效控释制剂。不推荐STEMI患者使用短效二氢吡啶类钙拮抗剂；对无左心室收缩功能不全或房室阻滞的患者，若β受体阻滞剂无效或禁忌使用，则可应用非二氢吡啶类钙拮抗剂。STEMI后合并难以控制的心绞痛时，在使用β受体阻滞剂的基础上可应用地尔硫。血管紧张素转化酶抑制剂长期使用可能导致血钾升高。如输注硝普钠达72小时以上，应每日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

9、关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是（）。【单选题】

A.通过阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用

B.口服吸收缓慢，主要经肝脏代谢，作用时间长

C.镇咳作用弱于可待因

D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用 

E.兼有外周和中枢性镇咳作用

正确答案:D

答案解析:右美沙芬通过抑制延髄咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用，其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用。口服吸收迅速，在肝脏代谢，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。

10、能进入含有结核杆菌的巨噬细胞中，渗入结核菌体，在菌体内特定酶的作用下活化，且在酸性环境中作用更强的抗结核药物是（）。【单选题】

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.链霉素

E.异烟肼

正确答案:B

答案解析:吡嗪酰胺的抗结核分枝杆菌作用弱于异烟肼、利福平和链霉素，抗菌作用在酸性环境中较强，与异烟肼和利福平合用有显著的协同作用。吡嗪酰胺能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，茵体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用。