2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十七章 常见骨关节疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、患者，女，62岁，患有类风湿关节炎，既往有心绞痛发作史，药师须建议患者禁止应用的止痛药物是（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.双氯芬酸

D.萘普生

E.阿司匹林

正确答案:A

答案解析:选择性环氧化酶-2抑制剂塞来昔布能增加心梗风险，而消化道溃疡风险较低。其用于治疗类风温关节炎时，不适宜伴有心绞痛、高血脂、心肌梗死等心脏病患者；适宜伴有消化道溃疡的患者。

2、能增加感染和肿瘤风险的抗风湿药物是（）。【单选题】

A.雷公藤

B.青藤碱

C.白芍总苷

D.肿瘤坏死因子拮抗剂（TNF-α拮抗剂）

E.双氯芬酸

正确答案:D

答案解析:一些生物制剂如TNF-α拮抗剂往往有增加感染，甚至肿瘤的风险。

3、治疗类风湿关节炎的DMARDs（改善病情的抗风湿药），在联合治疗时作为基本药物的是（）。【单选题】

A.硫唑嘌呤

B.柳氮磺吡啶

C.甲氨蝶呤

D.来氟米特

E.氯喹

正确答案:C

答案解析:本题考查治疗RA的用药原则。甲氨蝶呤是DMARD类药物的最基本用药，通常作为联合用药时的基本药物，除非患者不能耐受。

4、可引起高血压、肝肾毒性，服药期间需要检查血常规、血肌酐、血压的药物是（）。【单选题】

A.甲氨蝶呤

B.羟氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.环孢素

E.硫唑嘌呤

正确答案:D

答案解析:本题考查DMARDs的不良反应。该类药物普遍具有骨髄抑制毒性，可造成粒细胞减少，需定期检查血常规。甲氨蝶呤有肺间质纤维化、致畸胎毒性；羟氯喹起效慢，需至少服用半年才能宣布是否有效，有视网膜病变毒性；柳氮磺吡啶是磺胺类药物，可减少精子数量和导致过敏反应；环孢素可引起高血压、肝肾毒性、神经系统毒性，需定期检查肾功能和血压；硫唑嘌呤有脱发、致畸胎副作用。

5、下列关于非甾体类抗炎药的用药原则，叙述正确的是（）。【多选题】

A.出现发热症状时应首选非甾体类解热镇痛药，以迅速降温

B.对于疼痛症状不能首选使用非甾体类解热镇痛药，应先找出疼痛原因后再采用药物止痛

C.非甾体类解热镇痛药对于中等程度的术后疼痛以及肿瘤疼痛初期效果较好

D.非甾体类解热镇痛药可用于平滑肌痉挛性疼痛、创伤性剧痛等

E.本类药物的抗炎作用适用于治疗风湿性、类风湿性疾病

正确答案:B、C、E

答案解析:本题考查NSAID的用药原则。发热、疼痛是很多疾病的并发症，需要先检查病因后，再给予药物对症治疗。NSAID对于中等程度疼痛和早期癌症疼痛有效，对于内脏痛和创伤后剧烈疼痛无效。