2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:B

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

2、该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是（）。【单选题】

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

正确答案:C

答案解析:根据题干可知，患者需要调整的药物是贝那普利片。

3、含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）。【单选题】

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

正确答案:C

答案解析:马兜铃酸类化合物中，主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其在硝基还原酶的催化下，一部分被还原为马兜铃内酰胺，另一部分在还原过程中进一步与DNA作用，形成加合物。其中，马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分。另有研究发现，不但马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，故本题选择C。

4、高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（）。【多选题】

A.50%葡萄糖注射液

B.胰岛素注射液

C.10%氯化钾注射液

D.阿托品注射液（5mg/ml）

E.地塞米松注射液

正确答案:A、B、C、D

答案解析:参见高警示药品。

5、针对单纯严重乙醇中毒同时出现烦躁不安症状的患者，下列救治措施，错误的是（）。【单选题】

A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

B.肌内注射维生素，维生素和烟酸各100mg

C.静脉滴注维生素C注射液1g

D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

E.静脉滴注美他多辛0.9g

正确答案:D

答案解析:（1）单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，居家观察，有肥胖通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位以防止呕吐物误吸等并发症，类“双硫仑样反应”严重者宜早期对症处理。（2）严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素、维生素及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可每6~8h重复注射1次。适当补充维生素C有利于酒精氧化代谢。 （3）促乙醇代谢药物美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒所引起的乙醇脱氢酶（ADH）活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促乙醇代谢药。每次0.9g静脉滴注给药。（4）给患者适当保暖；如有脱水现象，应立即补液；低血压时，用升压药物及其他抗体克疗法。（5）急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者，可用小剂量苯二氮罩类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。勿使用吗啡及巴比妥类药，以防止加重呼吸抑制。（6）血液透析可用于病情危重或经常规治疗病情恶化患者。

6、患者，男，60岁。呈典型的“面具脸”，“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的治疗帕金森病的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

正确答案:A

答案解析:左旋多巴禁忌证：活动性消化道溃疡者慎用，闭角型青光眼、精神病患者禁用，故本题选择A。

7、医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握和解释。其中：OD是（）。【单选题】

A.右眼

B.左眼

C.适量

D.立即

E.双眼

正确答案:A

答案解析:各项所对应的英文缩写A项是OD，B项是OS，C项是qs，D项是St，E项是OU，故本题选择A。

8、患者手术后，给予肠外营养液10%GS500ml，50%GS250ml，20%脂肪乳250ml，8.5%复方氨基酸750ml，水溶性维生素10ml，脂溶性维生素10ml，微量元素10ml，10%氯化钠注射液40ml，10%氯化钾注射液30ml。营养液中脂肪乳提供的能量是（）。【单选题】

A.200kcal

B.450kcal

C.700kcal

D.1150kcal

E.1550kcal

正确答案:B

答案解析:营养液中脂肪乳提供的能量为450kcal。

9、治疗癫痫持续状态，首选的药物是（）。【单选题】

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片

E.地西泮注射液

正确答案:E

答案解析:地西泮（安定）是成人或儿童各型癫痫状态的首选药，故本题选择E。

10、患者，男，48岁。患有青光眼3年。今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，该患者应慎用的药物是（）。【单选题】

A.多索茶碱注射液

B.布地奈德混悬液

C.孟鲁斯特纳咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.异丙托溴铵气雾剂

正确答案:E

答案解析:如果因使用不当使得异丙托溴铵气雾剂不慎进入眼内，则可能导致轻度，可逆的眼部并发症，并且在一些易感个体中导致青光眼急性发作，故本题选择E。