2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第一章 精神与中枢神经系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、应用镇痛药物的原则不包括（）。【单选题】

A.“按需”给药而不是 “按时”

B.口服给药，尽可能避免创伤性给药

C.按阶梯给药，针对不同的疼痛程度选择药物

D.对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药

E.用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大

正确答案:A

答案解析:本题考查镇痛药的用药监护。镇痛药的使用原则包括：（1）口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。（2）“按时”给药而不是“按需”给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。（3）按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。（4）用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。

2、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是（）。【单选题】

A.吡拉西坦

B.胞磷胆碱

C.利斯的明

D.多奈哌齐

E.石杉碱甲

正确答案:A

答案解析:本题考查脑功能改善及抗记忆障碍药的作用特点。目前临床用于脑功能改善及抗记忆障碍的药物，按其作用机制可分为酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦）、乙酰胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲）和其他类（胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物）。酰胺类中枢兴奋药可作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的界吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。

3、属于核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒的是（）。【单选题】

A.吡拉西坦

B.多奈哌齐

C.胞磷胆碱钠

D.银杏叶提取物

E.艾地苯醌

正确答案:C

答案解析:本题主要考查脑功能改善及抗记忆障碍药分类、代表药物及作用特点。根据作用机制，将临床使用的脑功能改善及抗记忆障碍药分为三类：（1）酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦）作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和氨基酸的利用，增加大脑蛋白质合成，改善各种类型的脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力；同时本类药物可促进突触前膜对胆碱的再吸收，影响胆碱能神经元兴奋传递，促进乙酰胆碱合成。（2）乙酰胆域酯酶抑制剂（多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲）通过抑制胆碱酯酶活性，阻止乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱的含贷，从而缓解因胆碱能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。（3）其他类：胞磷胆碱钠为核苷衍生物，可改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒；艾地苯醌可激活脑细胞线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能；银杏叶提取物可清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，进而改善脑功能。

4、可抑制氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是（）。【单选题】

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

正确答案:E

答案解析:本题考查抗抑郁药的代表药物及作用特点。5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的代表药物有文拉法辛、度洛西汀。本类药物对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT再摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为6类，各类抗癫痫药的代表药物及作用特点见下表：

5、以下不属于吗啡的禁忌证的是（）。【单选题】

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺气肿

C.妊娠

D.前列腺肥大

E.肝癌

正确答案:E

答案解析:本题考查阿片类镇痛药的禁忌证。已知对该类药物过敏者、婴幼儿（缓、控释片）、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。