2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，29岁。体重45kg，1年前接受了心脏瓣膜置换术，术后一直服用华法林，每天3mg，本次就诊主诉“腹部皮下片状瘀斑”，测INR值为3.5，适宜的处理方案是（）。【单选题】

A.维持原剂量给药

B.停用华法林，换用低分子肝素

C.停用华法林，换用达比加群酯

D.华法林适当减量，3日后复测INR

E.暂停抗凝治疗

正确答案:D

答案解析:华法林应用过量易致出血，当INR＞4时出血危险性增加，INR＞5时危险性急剧增加。如出现抗凝过度、INR超标，高危出血倾向，应减量或停服，监测INR降至目标范围再从小剂量开始应用。如有高危出血倾向，需将INR在24小时内降至正常，可给予维生素K口服。紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K。华法林治疗初期每日监测INR。INR正常值为0.8~1.5，华法林应用目标值为2~3。因此＞4时出血危险性增大，出血可用维生素K拮抗；题中INR值未超过4，可以考虑适当减量。

2、华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有（）。 【多选题】

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似，体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效，临床一般通过增加初始给药剂量的方法，加速已合成的凝血因子Ⅰ的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素K的绿色果蔬，如菠菜等

E.华法林应用过量易致出血，对于严重的出血可以使用维生素K、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

正确答案:A、E

答案解析:口服华法林真正起抗凝作用至少需要3天，抗凝最大效应时间为72~96小时，抗血栓形成的最大效应时间为6天。服用华法林期间稳定进食富含维生素K的果蔬。

3、应用此方案前，需排除的用药禁忌证为（）。【单选题】

A.骨质疏松症

B.血栓性静脉炎

C.泌尿系统感染

D.血脂异常

E.腰椎间盘突出症 

正确答案:B

答案解析:戊酸雌二醇是雌激素，应用雌激素可引起高钙血症、水钠潴留、体重增加、三酰甘油升高、糖耐量下降等，并增加血栓性静脉炎和（或）静脉血栓栓塞性疾病的风险。血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病（如脑血栓、肺栓塞病史）禁用。甲羟孕酮是孕激素，孕激素偶见体重增加、血糖升高、高钙血症。罕见心悸、心肌梗死、心动过速、体液潴留、水肿，并可增加血栓栓塞性疾病的风险，包括血栓性静脉炎及肺动脉栓塞。

4、关于蒙脱石散的作用特点及临床使用的说法错误的是（）。 【单选题】

A.不被胃肠道吸收，对中枢神经及心血管系统无不良影响

B.直接服用或调成糊状、丸状服用

C.对伴有感染的腹泻患者,应联合应用有效的抗菌药物治疗

D.腹泻患者宜在两餐之间服用

E.食管炎患者宜餐后服用

正确答案:B

答案解析:双八面体蒙脱石的用药注意事项。①本品可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1小时服用。②将本品倒入50ml温水中摇匀服用，丸状、糊状服用影响疗效。③胃炎、结肠炎和肠易激综合征患者适宜在餐前服用；腹泻患者适宜在两餐中间服用；胃食管反流、食管炎患者适宜餐后服用。④结肠炎、肠易激综合征可采用灌肠疗法。⑤极少数患者可出现轻微便秘，减量后可继续服用。

5、因易导致新生儿溶血，妊娠晚期妇女禁用的抗菌药物是（）。【单选题】

A.庆大霉素

B.呋喃妥因

C.苄星青霉素

D.甲硝唑

E.左氧氟沙星

正确答案:B

答案解析:呋喃妥因禁忌证：①新生儿、足月妊娠期妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。②妊娠后期妇女。

6、患者，男，67岁。为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，如果使用复方磺胺甲恶唑，可能引发的药源性疾病是（）。【单选题】

A.肌肉震颤

B.红人综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.急性溶血性贫血

E.血小板减少

正确答案:D

答案解析:缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。

7、吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是（）。【单选题】

A.金刚烷胺

B.金刚乙胺

C.扎那米韦

D.奥司他韦

E.阿昔洛韦

正确答案:D

答案解析:奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。

8、与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，引起尿液变色的泻药是（）。【单选题】

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.硫酸镁

E.酚酞

正确答案:E

答案解析:酚酞与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。

9、患者，女，36岁。近期经常上腹灼烧痛、反酸；疼痛多出现在上午10点及下午4点，有时夜间痛醒，进食后缓解，X线钡餐诊断为十二指肠溃疡，该患者宜使用的治疗药物是（）。【单选题】

A.颠茄

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.甲氧氯普胺

E.莫沙必利

正确答案:C

答案解析:质子泵抑制剂用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病、卓艾综合征，与抗菌药物联合用于幽门螺杆菌根除治疗。

10、该患者治疗过程中需关注药物不良反应，立即停用甲巯咪唑的情况是（）。【单选题】

A.血小板计数下降

B.淋巴细胞计数下降

C.粒细胞缺乏症

D.肝酶异常

E.肝酶异常

正确答案:C

答案解析:甲巯咪唑在用药期间，应每周检查1次白细胞，如白细胞计数＜3*/L时，一般需停药观察，如白细胞计数在（3~4）*/L，应每隔1~3日检查1次，并服用促白细胞药利可君、鲨肝醇，必要时合用糖皮质激素治妗。粒细胞缺乏症一旦发生，应即停用抗甲状腺药，并送医院进行抢救。