2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第二章 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、在关节炎急性发作控制后1~2周开始应用，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发的是（）。【单选题】

A.秋水仙碱 

B.吲哚美辛

C.非布司他

D.别嘌醇

E.苯溴马隆

正确答案:D

答案解析:在关节炎症控制后1~2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。

2、长期大量与阿司匹林或其他NSAID合用时，可明显增加肾毒性的是（）。【单选题】

A.塞来昔布

B.阿司匹林

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.双氯芬酸钠

正确答案:D

答案解析:本题考查NSAID主要药物与其他药物相互作用时出现的典型不良反应。对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他NSAID合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等。

3、下列不属于芳基乙酸类药物的是（）。【单选题】

A.舒林酸

B.双氯芬酸钠

C.吲哚美辛

D.奈美丁酮

E.尼美舒利

正确答案:E

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的分类及代表药物。尼美舒利属于选择性COX-2抑制剂，其余属于芳基乙酸类药物。

4、因NSAID抑制胃肠道COX-1引起的不良反应是（）。【单选题】

A.心肌梗死

B.胃溃疡

C.电解质紊乱

D.出血加重

E.肝损伤

正确答案:B

答案解析:本题考查非甾体抗炎药的典型不良反应。胃壁COX-1产生的各类前列腺素可促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸，保护胃黏膜不受损伤及维持胃正常功能。当NSAID在抗炎镇痛（即抑制COX-2）所需剂量大于抑制COX-1时，则出现严重胃肠道不良反应，症状包括胃十二指肠溃疡及出血、胃出血、胃穿孔等。肾组织内同时具有COX-1和COX-2，它们共同维护肾小球和肾小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱等不良反应，在有潜在性肾病变者甚至可引起一过性肾功能不全。选择性COX-2抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

5、关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有（）。【多选题】

A.初始计量1mg，维持剂量0.5mg，tid

B.可用于痛风的长期预防

C.可用于痛风缓解期

D.老年人、肝肾功能不全者应减量

E.长期服用可导致可逆性维生素吸收不良

正确答案:A、D、E

答案解析:本题考查秋水仙碱的适应症、用药监护及用法用量。急性发作期应控制关节炎症的发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药和秋水仙碱，对老年人及肝肾功能有潜在损害者应减少秋水仙碱剂量。因为秋水仙碱的中毒剂量常与其体内蓄积剂量有关，当肾排泄功能下降时容易造成蓄积。秋水仙碱又需经肠肝循环解毒，肝功能不良时解毒能力下降，易促使毒性加重。骨髓增生低下及肝肾功能中、重度不全者禁用秋水仙碱，长期服用可致可逆性的维生素吸收不良。用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次，最多每隔4h给予1次，直至疼痛缓解，或出现呕吐或腹泻，24h最大剂量6mg；3日内不得重复次疗程。另一方案为一次1mg，一日3次，一周后剂量减半，疗程为2~3周。