2023年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第十章 抗菌药物5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、长期、大剂量使用广谱抗生素，导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是（）。【单选题】

A.环丙沙星

B.阿奇霉素

C.阿米卡星

D.头孢哌酮

E.万古霉素

正确答案:E

答案解析:本题考查万古霉素的适应证。万古霉素用于：（1）对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染。（2）对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染。（3）防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。（4）长期服用广谱抗生素所致难辨梭状芽孢杆菌引起的抗生素相关性腹泻或葡萄球菌性肠炎。

2、抗菌机制属于抑制蛋白质合成的抗菌药物有（）。【多选题】

A.四环素类

B.氯霉素

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

E.青霉素类

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查抗菌药物的作用机制。四环素类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物，以及氯霉素均可抑制细菌蛋白质合成，但是结合部位有所不同。氨基糖苷类与细菌的30S核糖体结合，并影响蛋白质合成过程的多个环节。四环素类与细菌核糖体的30S亚基结合，抑制肽链延长和细菌蛋白质的合成。大环内酯类与氯霉素与核糖体50S亚基结合，终止蛋白质的合成。此外，还有林可霉素类抗菌药物与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成。青霉素类抗菌药物是抑制细胞壁的合成。

3、抗菌活性强并对β-内酰胺酶高度稳定，属于碳青霉烯类的抗菌药物是（）。【单选题】

A.头孢吡肟

B.头孢美唑

C.亚胺培南

D.氨曲南

E.拉氯头孢

正确答案:C

答案解析:本题考查其他β-内酰胺类抗菌药的代表药物及作用特点。头霉素类，亦有将其列入第二代头孢菌素者，但头霉素类对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。主要品种有头孢西丁、头孢美唑。碳青霉烯类具有抗菌谱广、抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定的特点，主要品种为亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。

4、关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法，正确的有（）。【多选题】

A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度

B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与华法林合用可增强华法林的抗凝活性

C.阿奇霉素与氟喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险

D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性

E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查大环内酯类的药物相互作用。红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、芬太尼、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀等合用，可增加上述药的血浆浓度。静脉快速滴注大环内酯类药物可发生心脏毒性，主要表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。与其他肝毒性药合用可能增强肝毒性。大剂量应用或与耳毒性药合用，尤其肾功能不全者可能增加耳毒性。阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合并使用时，应严密监测凝血酶原时间。服用抗酸剂或受体阻断剂后即服本品可增加地红霉素的吸收。与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。

5、对繁殖期和静止期病原体均有较强作用的抗菌药物有（）。【多选题】

A.氨苄西林

B.利福平

C.依替米星

D.乙胺丁醇

E.头孢拉定

正确答案:B、C

答案解析:本题考查抗菌药物的作用特点。青霉素类药（如氨苄西林）、头孢菌素类药（如头孢拉定）属于繁殖期杀菌剂，对繁殖期细菌作用明显，对静止期细菌影响较小，氨基糖苷类药（如依替米星）对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用。利福平对繁殖期和静止期的结核杆菌均有效，低浓度时抑菌，高浓度时杀菌。乙胺丁醇仅对生长繁殖期细菌有效，对静止期细菌几乎无影响。